胆结石1.5cm，相对来说结石并不是特别大，不算特别严重。但整体的严重程度需要综合患者多方面因素进行评估，单一的从结石的大小判断往往并不能评估准确。是否需要手术治疗，也是要根据综合的评估因素来进行考量，可以从症状、合并疾病、结石数量、患者全身情况四方面进行判断。

1、症状：患者是否需要进行手术，需看症状严重与否，症状是否反复出现，是否有合并出现急性胰腺炎、胆道梗阻、黄疸等一系列的表现，症状是否能够在积极的保守治疗下控制。如果保守治疗效果不理想，反复发作的患者，即使结石只有1.5cm也是要考虑手术治疗；

2、合并疾病：如果胆结石合并严重的胆囊炎，胆囊壁明显增厚，这种情况下要考虑尽早的手术治疗。此外如果合并有胆囊萎缩、胆囊功能异常、局部胆囊有增厚的可能，或者胆囊息肉超过1cm时，都属于比较严重的情况，需要考虑手术治疗。此时手术主要是为了预防后期出现其他并发症，甚至癌变的风险；

3、结石数量：如果仅为单纯的胆结石，相对来说不是特别严重。但如果结石多发，大小在1.5cm左右，占据了整个胆囊的空间2/3以上，就是比较严重的情况，需要手术治疗；

4、患者全身情况：患者是否做过相关的其他手术，是否做过高风险手术，是否有其他的高危胆结石炎症发作因素，这些都要综合评估。

总体来说，出现胆结石并不能算特别严重，是否需要手术要综合以上这些因素来进行整体的评估。