胆管引流管多久才能拔除

2021-08-11 12:04阅读:

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胆管引流管多久可以拔除,要根据具体的情况判定。一般在3-5天可拔除,有的可能需要1-3个月,甚至有的需要放置终身。所以每种情况的差异极大,胆管引流管主要包括常规引流管、T形管、PTCD。

1、常规引流管:胆道结石术后常规放置腹腔引流管,用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内,如果引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除;

2、T形管:如果是在手术中放置的T形管,若没有特殊情况,一般在1个月左右拔除。主要的作用是引流胆汁,减少胆瘘的发生概率。并且如果在术后发现胆管内有残余结石,可以通过T管窦道进行再次取石,而避免再次手术的风险。1个月左右的时间,T管窦道周围会形成固定的粘连,窦道牢固。此时复查没有相关问题,可以拔除T型管;
3、PTCD:经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)引流管常常适用于术前胆汁梗阻严重,黄疸明显升高,而暂时无法行手术治疗的患者,先行PTCD引流胆汁,待黄疸消退以后再来决定是否需要行二期手术。此时PTCD引流管放置的时间,需根据二次手术的时间而定。有一些急性的感染在PTCD放置以后感染胆汁,感染控制大概在1-3个月的时间,会进行二次的手术清除相应的感染病灶。如果针对一些肿瘤性的因素,需要等待黄疸消退到正常的时候,考虑进行手术治疗,以减少癌症根治手术中的风险。
此外,某些中晚期的癌症进行胆汁引流,这类癌症无法行手术治疗,只能够长期放置胆管引流管引流胆汁,避免因为黄疸过深而导致生存时间明显缩短。所以每个人的胆管引流管放置的时间都有所差异,具体要根据病情的情况而定。

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阎钧上海市第六人民医院

2023/04/28播放(67035)

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