人流后第一次月经量少发黑-有来医生

何心勤
副主任医师

福建医科大学附属第一医院

妇产科

人流后第一次月经量少发黑

2021-08-16 15:34阅读：

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人流后第一次月经量少，并且发黑的原因有很多，可能与激素水平有关，也可能因为人流后损伤了子宫内膜引起，常见的有内分泌失调、子宫内膜损伤以及宫腔粘连等，需要依据具体情况做相应处理。

1、内分泌失调：人流后性腺轴还没完全恢复，体内激素还没有恢复到之前的水平，从而出现月经量减少，加之少量的出血遇到阴道里的酸性分泌物就会变得颜色较暗或变黑，如果没有别的不适，可以观察1-2周，若持续异常，需要进行内分泌相关检查；

2、子宫内膜损伤：人流对子宫内膜存在一定的损伤性，导致子宫内膜变薄，从而月经量变少，且与阴道酸性物质中和后颜色则会变暗或变黑。建议及时去医院，在医生指导下合理服用激素药物调理，促进子宫内膜修复；

3、宫颈管或宫腔粘连：人流后如果恢复情况不好，可能会发生宫颈管或宫腔粘连。若粘连情况比较轻微，通常无明显的临床症状；如果情况比较严重，可能会出现月经量少呈黑色，并伴有腹痛症状。建议及早去医院进行药物治疗或手术治疗。

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人流后第一次来月经量少发黑怎么回事

人流后第1个月来月经的时候，如果月经量少发黑，有可能是内分泌失调引起的。因为人工流产是人为终止妊娠，对下丘脑-垂体-卵巢轴会造成影响，所以一般第1个月的时候可能没有正常的排卵，也就是雌激素水平比较低，子宫内膜比较薄，在来月经的时候月经量比较少。由于月经量少，遇到阴道里的酸性分泌物，颜色就会发黑，所以颜色发黑是由于月经量少引起的。流产后引起的内分泌失调，一般2-3个月以后月经就能恢复正常，如果超过3个月经仍然比较少，必须尽快到医院去做检查，有可能是宫腔粘连或者子宫内膜损伤引起的，需要做阴道镜的检查。

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/31收听(40060)

人流后第一次来月经量少怎么回事

"人工流产之后第一次来月经量特别少，如果量比原来的月经量少1\/3以上，很可能是由于子宫内膜损伤造成的宫腔粘连，在临床上就是月经量减少。建议可以口服药物，比如可以口服益母草胶囊，连续用药7-10天。如果观察下次月经已经恢复正常，临床上问题就不大。如果仍然量少则建议最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度在月经前仍然很薄的情况，很可能就是由于宫腔不全粘连所造成。建议最好是在月经干净3-7天做宫腔镜检查，如果有粘连则尽快将粘连组织分离开，可以改善月经的量。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/15收听(15116)

人流后第一次月经量少是怎么回事

"　　人工流产以后第一次月经量少，大多是由于在人工流产的过程中损伤到子宫内膜的基底层，手术以后子宫内膜的功能层长不上来，子宫内膜就比较薄，从而导致女性来月经的时候经量减少。　　如果是第一次发现这种情况，不要紧张，可以再继续观察2-3个月。如果过了几个月以后仍然是这样的情况，最好到医院做三维的阴超检查，还要排除有没有子宫腔粘连，因为人工流产以后有的人会导致宫腔粘连。所以要到医院做B超，看子宫腔有没有病变。如果有子宫腔粘连，还需要做进一步的治疗。"

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/12/10收听(10557)

人流后第一次月经量少怎么办

人工流产之后会有暂时的内分泌紊乱，月经可能会有改变。有的患者月经量比较多，有的患者月经量比较少。月经紊乱的症状会在2-3个月的时候恢复正常，如果超过三个月月经量依然很少，要去医院进行检查，看是否存在子宫内膜和宫颈管的问题，人流术后宫颈和子宫内膜很容易受到损伤。如果发生了宫颈管的粘连和宫腔的粘连，会导致这个月经血排不出来，从而引起月经量比较少。如果检查出存在宫腔粘连以及宫颈管的粘连，要进行相应的处理。

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/07/30收听(12212)

人流后第一次月经量少是怎么回事

"人流以后第一次月经量少，考虑与人流以后体内的雌激素水平下降，还没有完全恢复到正常状态有一定的关系，可以影响子宫内膜的正常生长而导致经量稀少。同时，人流手术对子宫内膜存在一定的损伤性作用，也会影响内膜的正常生长而影响月经。所以人流手术以后，一方面需要采取消炎和活血化瘀的治疗，同时还要配合药物进行调经治疗，这样才能使月经恢复到正常的状态。一般可以采取复方短效避孕药进行调经治疗，复方短效避孕药是雌激素和孕激素的配方，正规服用可以起到调经和避孕的双重效果。"

语音时长01:14''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/12收听(84040)

人流后第一次月经量少正常吗

"人流后第一次月经量少是一个比较常见的现象，可以认为是正常的。如果连续三个周期都是月经量少，甚至越来越少，那么就要高度警惕是不是人流手术导致了宫腔粘连以及子宫内膜损伤，所以如果人流后第一次月经量少，可以暂时先观察，观察三个周期再行进一步判断。也有的人本身是内分泌失调、排卵不好，在人流之前月经本身量就少，所以人流之后的月经量少也属于正常范围。如果在人流之前月经量非常多，人流之后连续三个周期都明显减少，这种情况就应该进行宫腔镜检查，来确认是不是子宫内膜被刮得薄了，被刮损伤了，然后产生宫腔粘连。如果在宫腔镜下确诊，需要进行宫腔镜下的宫腔粘连分离，然后后面再用人工周期治疗月经量。"

语音时长01:11''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/10收听(52420)

人流后第一次来月经量少正常吗

"通常情况下，人流以后第一次来月经会出现一些异常现象，所以人流后第一次来月经量少属于正常现象。人流后通常会出现月经时间与过去不相同、月经量多少也与过去不相同，这可能是由于机体在人流这个应激状态下出现了卵巢功能的改变。如果是人流刮宫时破坏了部分的子宫内膜的基底层或出现宫腔粘连等等情况，人流以后也出现月经量减少的现象，所以，如果仅仅是第一次月经量少，不一定有什么问题。但是，如果月经以后出现持续的，明显的月经量减少，特别是在伴有痛经的情况下，尤其是新近出现的痛经。要了解是否有宫腔或者是宫颈的粘连，同时还要看子宫内膜是否有断续的现象，这样要除外宫腔粘连，必要的时候，需要做宫腔镜来进行处理。人流以后一个月内禁止性生活，不能洗盆浴，不能清洗阴道，注意外阴清洁。每天可以使用温开水清洗外阴，减少细菌的滋生。要注意复查超声，看子宫恢复的情况。"

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/08收听(58786)

人流后第一次月经量少怎么办

人流后第一次月经量少，最好在月经干净之后，查一查阴超，确定一下子宫内膜有没有粘连。如果有粘连就得宫腔镜治疗；如果没有粘连，可以试着吃一些中成药缓解一下，比如乌鸡白凤丸就有一定的帮助。如果效果不好，就得在月经前一周的时候检查一下彩超，测量一下子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度低于8mm，说明子宫内膜生长不好，需要一些激素类的药物来促进子宫内膜的生长增加月经量。临床上一般是补佳乐、黄体酮联合治疗，吃药期间一定不能漏服，少吃冰冷、刺激性的食物，因为是处方药，最好请医生指导用量。

语音时长01:11''

宋雪芬│淮北矿工总医院

2018/10/27收听(49520)

第一次人流后月经量少是怎么回事

如果人流后的月经量较前明显减少，要高度怀疑是否有人流后的宫腔粘连的可能性，此时需要行相应的超声检查了解相应的子宫内膜的厚度，在此情况下要行宫腔镜检查了解是否有宫腔的粘连。在宫腔镜检查的条件下如果确实发现有宫腔粘连。最好行相应的宫腔粘连分离术，因为此时所形成的粘连尚未构成较致密的粘连，尽早行分离术比较合适，分离术之后需要应用雌激素或宫内节育器，降低粘连复发的可能性，所以如果第一次人流之后月经量减少，要引起相应的关注。

语音时长01:12''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/04/21收听(62516)

人流第一次来月经量少怎么办

"人流后第一次来月经量少，此时要高度怀疑是否有宫腔粘连的可能性。此后的诊断以及处理，需要结合女性是否有比较强烈的妊娠意愿，而给予相应的不同处理方向。在此时如果女性仍然有比较强烈的妊娠意愿，最好行相应的宫腔镜检查，了解有无宫腔内的粘连。如果通过宫腔镜检查发现有宫腔粘连，此时就最好要在宫腔镜的条件下进行宫腔粘连分离术。分离的过程之后，在手术结束之前，可以在宫腔内放置宫内节育器，在之后需要应用雌激素进一步的降低再发粘连的可能性。如果女性在此后没有相应的比较强烈的妊娠意愿，可以暂缓宫腔镜的检查以及处理。"

语音时长01:16''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/07/27收听(67222)

人流后月经量少发黑该怎么办

"人流以后月经量少发黑，可以考虑复方短效避孕药，妈富隆或者优思明进行调经治疗3个月，有助于改善。人流手术是一种损伤性的手术，对子宫内膜存在一定的损伤，可以导致后期内膜生长不利，同时手术以后，体内雌激素和孕激素水平都可以出现下降，也可以影响内膜的正常生长而导致经量稀少。如果有的时候出现感染，就有可能会子宫内膜炎，除了经量稀少，还有可能会出现颜色发黑的情况，一般需要采取药物进行适当的消炎和调经治疗。目前临床上的除了消炎，还可以采取复方短效避孕药进行调经治疗。每个月服用21天，每天服用1片，需要连续服用，一旦漏服，需要在12小时之内补服，不然可以导致不规则的出血。正规服用具有良好的调理作用，平时也要多补充优质蛋白质之类的食物。"

语音时长01:32''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/02收听(61163)

为何月经量少发黑

"月经黑色而且量少有多种原因引起：1、有的女性体质本来就寒，月经前如果身体受凉了或者吃了凉性大的水果和食物造成气滞血瘀，就容易出现症状。2、平常生活压力过大、太劳累、精神高度紧张等原因引起内分泌失调或卵巢功能紊乱。3、就是妇科疾病引起的器质性病，应去医院找妇科大夫详细检查，对症治疗。4、有的女性产后恢复一段时间才来月经，所以产后恢复的月经会有变化，注意调养慢慢会好的。平时注意个人卫生，不要太劳累，心情放松，体寒的可以多吃热量高的食物，身体注意保暖。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/17收听(27604)

为什么月经发黑量少

"在临床中引起女性出现月经量少、发黑的原因非常多。最常见的有以下几个方面：第一、如果患者平时月经很规律，偶尔发生一次月经量少并发黑，必须要排除先兆流产或宫外孕导致的异常阴道流血。患者异常怀孕之后由于激素水平比较低，子宫内膜可以出现少量的剥脱、出血，类似月经。第二、如果患者从月经来潮开始就比较少、颜色发黑，考虑患者可能有子宫发育比较小、子宫发育畸形等情况，可以做B超或者其他辅助诊断来确诊。第三、如果患者在做流产或者清宫等宫腔操作之后，出现月经量少并发黑考虑，考虑是子宫内膜损伤、粘连或宫颈管粘连导致的。第四、如果患者在围绝经期出现月经量少并发黑，重点考虑是卵巢功能衰退导致的。第五、如果患者平时工作压力大，过度节食减肥等原因之后出现月经量减少，考虑是性腺轴受到影响而导致的。"

语音时长01:42''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(26407)

人流后第一次来月经量特别少是怎么回事

"人工流产后首次月经量比较少，主要是由于子宫内膜没有恢复完全，或者是体内的激素水平没有恢复到正常的状态。人工流产手术是一种有创的操作，需要将宫颈扩张后用负压吸引将宫腔内的孕囊、蜕膜、血液等组织吸出体外，并且会将增厚的子宫内膜逐一刮出。这种操作势必会对子宫内膜造成一定的损伤，术后内膜的恢复需要一段时间。另外，根据个人体质不同，其恢复的时间快慢有所不同。体内的激素水平也没有恢复到未孕的状态，所以也需要一段时间恢复正常。月经量较少，就是由于子宫内膜受损没有完全恢复，而且激素水平也没有恢复到正常水平，没有使子宫内膜达到正常的厚度，才会出现月经少的情况。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/11/23收听(37660)

人流后第一次来月经量特别少怎么回事

"女性在人流之后，如果第一次来月经，量特别的少，这有可能是手术当中损伤了女性子宫内膜的基底层，导致宫腔粘连引起的。出现这种情况，不但可以引起月经量减少，还可以出现痛经，或者是不孕症的出现。所以女性这个时候要先做超声检查，看一下子宫内膜的厚度以及连续性，有的时候还需要做宫腔镜的检查，才可以确诊。此外还有一种特殊的情况，女性在恢复排卵之后，卵巢的功能没有完全恢复，有可能体内的雌激素水平比较高一些，这时候可以引起子宫内膜异常的增生。来月经的时候，子宫内膜不能完整的剥脱，引起了月经量减少。也可以通过超声检查，了解子宫内膜厚度情况，做激素六项的测定来进行排查。还有的女性是因为人流以后短时间内就有了性生活，也就是正常恢复月经之前，已经恢复了排卵，有可能在排卵期间有性生活，造成了短时间内再次怀孕，出现了怀孕早期的少量出血，也就是先兆流产的现象。这一部分病人，应该做一个早早孕的监测，首先排除怀孕的可能。"

语音时长01:57''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(31343)

人流后月经量少发黑是什么原因

"人流后出现月经量少并且发黑常见的原因有以下几点：1、子宫内膜复旧不良，人流时候需要将子宫内膜刮出宫腔外，所以会对子宫内膜产生一定的损伤。正常女性在人流之后，子宫内膜会逐渐的恢复增长，但是如果子宫内膜损伤较严重，或者子宫内膜恢复不良，则有可能会在人流之后出现月经量少并且发黑的情况。2、人流之后存在宫腔粘连，或者是宫颈管粘连的情况。在宫腔粘连面积比较大的时候，因为没有过多的子宫内膜组织，会出现月经量少的情况。如果存在宫颈管粘连，宫腔内的经血不能够完全流出，表现为经量减少并且发黑的情况，具体可以进行子宫附件超声等检查来明确。"

语音时长01:26''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/23收听(78842)

为什么人流后月经量少

"人工流产后月经量减少一般是短时间的事情，因为流产对子宫内膜造成损伤，可能会出现月经变少。流产后激素水平也发生变化，出现不同程度的月经改变，当然也不排除子宫粘连或者是宫颈粘连。要到医院做个超声检查，查看子宫内膜和子宫恢复情况，如果子宫内膜过薄，可在医生指导下口服药物，宫腔粘连需要进行分离手术，必要时在医生指导下口服消炎药物。复查正常则不要过于担心，注意休息，在来月经时喝活血化瘀药物，一般2-3个月就恢复正常。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(70576)

第一次来月经量少是怎么回事

女孩在第一次来月经的时候月经量少，是一种正常的现象，是由于女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴发育还没有成熟，可能没有正常的排卵。由于有少量雌激素分泌，就可能会出现撤退性出血，这个时候子宫内膜是比较薄的，所以出血量比较少，是一种正常现象，是不需要担心的。在刚开始来月经的3-5年出现月经不正常或者月经没有规律，月经量比较少，暂时观察，不需要治疗，等到5年以后月经就能恢复正常了，这个时候就能够有正常的排卵了。但是，如果出现月经多、经期延长，需要及时到医院去治疗，避免发生贫血。

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/11收听(76987)

为什么自然流产后第一次月经量少

"　　自然流产之后对内膜会有一定的损伤，并且会引起并发症、月经不调和盆腔炎症。由于自然流产之后出血时间比较长会造成子宫内膜炎症的发生，可以引起子宫内膜增长速度变慢或者子宫内膜偏薄，从而引起月经量偏少，所以尽可能进行辅助检查，例如做彩超检查来判断宫腔内膜的情况，必要时可以开出活血的药物来帮助内膜剥脱。　　在下个周期可以考虑口服3个疗程，也就是3个月的短效避孕药或者人工周期调理药物，修复内膜后可以恢复正常的月经周期，避免在以后的生活当中不能受孕。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/15收听(70869)

01:45

第一次来月经量少正常吗

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