小腹有硬块可能是便秘导致，如果有严重便秘，可以在降结肠和乙状结肠的地方，也就是小腹部摸到硬结块的粪便，可能还会伴有左下腹不适，可以去医院找医生进行查看。如果排除便秘，有可能是腹壁疾病、肠道疾病以及妇科肿瘤导致，不同情况的表现有所差别。
一、腹壁疾病：
如下腹壁脂肪瘤或者是纤维瘤等，会出现硬块、明显疼痛以及活动后不适等症状。明确病变后，需要遵医嘱进行手术治疗。
二、肠道疾病：
1、肠梗阻：一般表现为左下腹不适、疼痛、呕吐、停止排气等症状，可摸到下腹肿块。明确诊断后，可在医生指导下进行胃肠减压治疗或灌肠治疗；
2、肠道肿瘤：表现为腹部硬块且疼痛、便血等症状。建议及时去医院进行肠镜、CT、彩超、肿瘤标志物检查，明确肿瘤性质后再遵医嘱进行手术切除治疗。
三、妇科肿瘤：
可能是较大的子宫癌，表现为下腹部疼痛有肿块。可以通过专科医生检查、B超等来帮助诊断，明确病因后遵医嘱予以手术切除治疗
