羊水浑浊能顺产吗-有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

羊水浑浊能顺产吗

2021-08-17 14:03阅读：

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羊水浑浊若为生理性，一般认为可以顺产。但当出现病理性羊水浑浊时，不建议顺产。

1、生理性羊水浑浊：羊水浑浊不代表胎儿一定缺氧，因为羊水浑浊有可能是胎脂漂浮在羊水内，引起羊水出现浑浊。如果胎心率正常，产程进展顺利，破水以后没有发现羊水污染，一般认为是生理性羊水浑浊，这种情况胎儿在宫内是安全的，可以尝试顺产；

2、病理性羊水浑浊：如果胎儿发生宫内窘迫，胎粪排到了羊水中，就会导致羊水混浊。提示胎儿有宫内窘迫、缺氧时，需要对胎儿进行评估，此时不建议顺产，必要时行剖宫产术终止妊娠。

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羊水浑浊能顺产吗

羊水浑浊要分析是什么原因引起，所谓正常的羊水是澄清的，像水一样无色、无味。羊水浑浊多半情况下是...

王少为│北京医院

2020/06/24播放(93795)

羊水浑浊能顺产吗

"羊水浑浊常常是超声诊断，超声发现羊水不够清亮，在孕晚期常有发生，一般是胎儿成熟后会有一定数量的胎便排出，造成羊水浑浊，多半没有什么异常，可以顺产。生产的过程中也要做人工破膜，破膜之后观察羊水性状，更重要的是要结合胎儿的胎心监护、胎动、胎儿大小、羊水量的多少以及脐血流S\/D值，综合这些各项检查、指标来判断胎儿的宫内情况。如果确实胎儿宫内不安全要及时的剖宫产终止妊娠，但这种情况还是少的。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(56136)

羊水浑浊能顺产吗

"羊水浑浊能否顺产要根据实际的情况判断，如果已经临产，宫口开全即将分娩，出现羊水浑浊、胎儿窘迫，可以在医护助产下侧切、胎头吸引或产钳助产，尽快经阴道分娩。如果是胎便排出导致的羊水浑浊，没有临产、没有胎动异常情况，注意监听胎心，避免胎儿在宫腔内窒息。如果胎儿心率过高，仍然没有临盆征兆，最好在医生建议下进行剖腹产，因为羊水浑浊可能会造成胎儿在宫内窘迫，出现缺氧、胎动过快，还可能引发胎膜炎症。如果还要坚持顺产，风险是比较大的，胎儿长期在宫内缺氧容易损伤大脑，可能会造成脑部异常出现脑瘫，智力也可能受到影响，甚至会危及生命。羊水破了之后不要频繁走动，尽量卧床，保持阴道的清洁卫生，听从医生指导进行抗炎治疗，产后注意观察宝宝的情况，避免受凉。"

语音时长01:34''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(33817)

羊水浑浊能顺产吗

"羊水浑浊，需要严密观察胎儿宫内的情况，到医院进行详细的检查，明确病因对症处理。如果是轻度的羊水浑浊，医生会建议孕妈妈选择顺产，但是如果羊水浑浊比较严重，医生就会建议孕妈妈选择剖腹产。羊水浑浊，有可能是胎脂混于羊水当中，如果是这种情况引起的，一般不会对胎儿造成危害。如果是胎粪混于羊水当中，就会导致胎儿在子宫内缺氧，这时需要吸氧。如果是胆汁淤积混于羊水当中，羊水中的主要物质有胎水、脆毛，单纯的浑浊一般不会有什么影响。如果是浑浊的严重，需要观察胎儿的情况，选择分娩方式。"

语音时长01:30''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/26收听(18103)

羊水浑浊能顺产吗

"羊水浑浊能否顺产，主要取决于到底是什么原因引起的浑浊，具体情况需具体分析。怀孕晚期如果做B超发现羊膜腔内存在者固态的漂浮物，通常B超结果会给出羊水浑浊的诊断。但这种羊水混浊并不意味着胎儿缺氧，因为这种羊水浑浊的原因是胎脂飘浮在羊膜腔以内。如果是胎脂漂浮引起的羊水浑浊可尝试顺产，因为这是非常正常的生理性表现。如果在破水以后发现羊水浑浊，且羊水中有一些黄绿色的颗粒物，这种情况下通常意味着可能存在胎儿宫内缺氧，需对胎儿的总体情况进行评估。如果胎儿宫内情况良好，不存在头盆不称等顺产的禁忌证时可继续顺产。如果存在胎心减速或其他胎儿宫内缺氧表现时，应该及早做剖宫产。孕晚期临近分娩，需要注意数好胎动，严密观察胎儿在宫内的发育情况，注意宫缩。如果出现规律性的宫缩，伴有腹痛或阴道流血流水等情况，一定及时去医院检查。"

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/05/12收听(91185)

怎么知道羊水是否浑浊

"首先，可以通过做彩超，看羊水内是否有密集光点回声。如果彩超确实看到羊水内有密集的光点回声，可以诊断为羊水浑浊。但是羊水浑浊分为两种，一种是胎儿脱落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等，都可以脱落到羊水里面，引起羊水浑浊。这种羊水浑浊，是正常的生理反应，在孕晚期有可能会出现。如果是胎儿的大便排到羊水里面，这种羊水浑浊，我们称为真正的羊水浑浊，一般提示，胎儿可能有缺氧的表现。如果做胎心监护，提示胎儿缺氧，要及时行剖宫产术，来终止妊娠。另外，判断羊水是否浑浊，是在临产之后，通过人工破膜，肉眼来观察。如果羊水是草绿色的，或者是其他不正常的颜色，就可能是羊水浑浊。"

语音时长01:46''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/08/05收听(18905)

羊水为什么浑浊

"羊水浑浊是超声检查时所看到的一种异常现象，宝宝是在母体宫腔内羊水中存活的，如果羊水浑浊，就会影响宝宝的健康状态，有可能导致宝宝缺氧、窒息，严重的甚至导致宝宝胎死宫内。导致羊水浑浊的原因如下：1、羊水浑浊一般都是由于宝宝胎粪排入到羊水中，或者宝宝体表体脂脱落，混入到羊水中引起的。其中胎粪排出污染羊水，是导致羊水浑浊比较常见而严重的一种情况。一旦出现这种现象，则提示宝宝在母体宫腔内缺氧，需要根据宝宝的胎心、胎动及孕周等决定进一步处理措施。2、有一种引起羊水浑浊的病理原因是胆汁淤积，胆汁淤积引起的羊水浑浊一般都需要立即结束分娩。"

语音时长01:24''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/06/03收听(12563)

羊水为什么会浑浊

"羊水会浑浊的原因，胎脂混合于羊水当中，另外羊水中混有胎粪，胆汁淤积混合于羊水当中，这都容易引起羊水浑浊。如果混有胎脂，一般是不会影响宝宝发育，但是如果有胎粪，容易引起胎儿缺氧。怀孕期间最好定期B超检查，看看胎心和羊水情况，如果有羊水浑浊伴有胎心异常，需要及时剖宫产，以免缺氧严重，容易影响胎儿窒息，另外缺氧还会影响大脑发育。孕期注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣刺激的食物，建议不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果。"

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(22401)

01:45

怎么知道羊水是否浑浊

羊水是否浑浊，临床通过外源性检查很难判断，常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查，B超检查也可提示...

李怀芳│上海市同济医院

2020/12/11播放(76433)

01:30

羊水为何会浑浊

在怀孕晚期羊水主要成分是胎儿尿液，当胎儿发育到一定程度，肠道功能成熟时，胎儿肠管内的胎粪也有可...

卢敏│海南省人民医院

2021/01/08播放(76231)

羊水浑浊怎么办

"羊水浑浊，也称羊水胎粪污染，胎儿在宫内，排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也可以影响胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%-20%的分娩中都会出现羊水胎粪污染，羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护有异常，存在宫内缺氧的情况，这个时候会引起胎粪吸入综合征，造成不良的胎儿结局，出现这种情况要尽快结束分娩。如果已经接近分娩，要尽快娩出胎儿，如果是宫口尚未开全，胎儿先露部较高，可用剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:24''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/07/24收听(82771)

羊水浑浊是怎么回事

"正常的羊水在孕早期是无色透明的，到足月以后，因为混有少量的胎脂、胎儿上皮脱落细胞等，羊水会略显浑浊、不透明。临床上羊水浑浊主要是指羊水受胎粪的污染，出现颜色和性状的改变，主要表现为浅绿色、黄绿色样。羊水浑浊与胎儿宫内缺氧有关，胎儿缺氧后因植物神经功能下降，致胎儿肛门括约肌松弛，胎儿过早在宫内排出粪便，污染羊水而导致羊水浑浊。因此，羊水浑浊是胎儿缺氧的一大表现，需要同时做胎心监护。如果同时伴有胎心监护异常，需要及早处理，若是没有及时就诊，会对胎儿带来极大的伤害。根据医疗检查表，建议在平日里多注意饮食方面的问题，忌食辛辣刺激、寒凉、高脂的食物，多吃丰富营养以及富含钙、铁、锌等微量元素的食物。"

语音时长01:35''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(17094)

01:35

羊水浑浊原因

孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情...

王德珠│海南省妇女儿童医学中心

2021/01/18播放(92219)

羊水浑浊怎么改善

怀孕期间做B超时，有时B超结果提示羊膜腔内有漂浮物，就诊断为羊水浑浊。对于这种羊水浑浊是正常表现，主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以内所导致。对于这种羊水浑浊不需要改善，也没有特别好的办法改善，随着胎儿的成熟胎脂会逐步减少，所以这种羊水浑浊会得到自我改善。如果在临产以后，或者胎膜早破以后，发现羊水当中混杂有胎便呈现为阳绿色，这种羊水浑浊往往意味着胎儿宫内缺氧，应该通过适当吸氧加快产程进展，输液、左侧卧位来进行纠正。如果短期之内得不到纠正，而且胎儿表现为缺氧的胎心监护，应该及时剖宫产终止妊娠。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/05/05收听(51386)

羊水浑浊有什么症状

"羊水浑浊多是指羊水内有胎便污染，羊水浑浊一般没有什么临床症状，也就是说孕妇表现不出来什么异常。B超有时候能够发现，但是不确定，而且即使B超发现羊水浑浊往往也不是胎儿不好的明确指标。破水之后，如果发现胎粪污染是确定羊水浑浊的明确指征，但是即使有羊水污染也不能明确的说明什么。胎儿宫内安危的情况，羊水是否浑浊是其中一个指标，更重要的指标是胎心监护如何，包括胎动、胎儿大小、羊水量的多少以及脐血流S\/D，这些指标比单一的羊水混浊更可靠，要综合各项指标，综合判断胎儿的宫内安危情况。"

语音时长01:28''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(58752)

01:41

羊水浑浊怎么查出来

羊水浑浊在临床上分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直视下进行判断。首先可在羊水穿刺的过程中看到羊水的...

雷琼│中山大学附属第八医院

2021/02/01播放(79865)

羊水浑浊有什么症状

"羊水浑浊在临床上并没有明显的症状，孕妇也并不会因为羊水浑浊导致异常症状。羊水浑浊通常都是因为胎便污染导致的，胎儿将胎便排入羊水中，就会造成羊水出现混浊的情况。虽然羊水浑浊在临床上没有明显症状，但是通过B超检查能够看到致密、浓稠的光点。羊水轻度混浊并不是不好的现象，属于正常，因为羊水中本身就会有胎儿代谢产物，如果羊水明显混浊，有可能是因为羊膜腔内感染、胎儿宫内缺氧、胎脂过多等原因造成，需要及时到医院做羊水穿刺检查，看目前羊水混浊程度，避免胎儿宫内缺氧、窘迫。针对病因进行治疗，必要时需要提早剖宫产。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/12/24收听(98460)

羊水浑浊怎么办

"出现羊水浑浊，也叫羊水胎粪污染。在分娩的过程中，10%-20%会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时。如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在着宫内缺氧的情况，会引起胎粪吸入综合征，造成胎儿不良的结局，这个时候如果患者宫口开全，胎先露部已经下降，短时间内能够分娩者应该尽快助产结束分娩。如果宫口尚未开全，胎先露部比较高，估计短时间内不能结束分娩者，应剖宫产终止妊娠，避免造成胎儿不良结局。"

语音时长01:14''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/07/24收听(84074)

羊水有点浑浊应该怎么改善

"羊水稍微有点浑浊，这种情况影响不到胎儿的健康。因为羊水中有胎脂和胎膜，会导致混浊的现象，属于生理性的表现。在这期间应定期复查胎儿的胎心和胎动变化。如果胎儿胎心没有出现异常症状，是没有问题的。在中后期时胎儿会排出胎便，导致羊水的浑浊度增加，有可能会使胎儿的血液循环功能受影响。如果胎儿出现胎动过于频繁，或胎心过快、胎心过慢，应及时注意区分。如果这期间出现不正常，给孕妇吸氧能得到改善，对胎儿不会有很大影响。给孕妇吸氧后胎心不能改变至正常，应该及时终止妊娠，做剖腹产治疗。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/08收听(82123)

羊水浑浊怎么查出来

"羊水浑浊可以通过做B超的检查方式检查出来，在做B超的过程当中，可以检测到羊水中有胎粪、胎脂等成分，颜色也会表现出不正常，导致羊水浑浊。而且羊水内会表现出粗质的颗粒，B超检测效果不是特别的明显，但是B超是能够检测到羊水浑浊的唯一方式。临床上羊水浑浊的诊疗方式选择与孕周有关，可以采取人工破膜，羊水浑浊的原因进行判断，孕妇孕周比较小出现羊水浑浊，可进行动态的观察。如果羊水浑浊比较早，而且黏稠物质比较多，一般预后不佳，会影响到胎儿的生长发育，有可能会导致胎儿宫内缺血、缺氧，甚至窒息，出现这种情况应该采取终止妊娠。"

语音时长01:20''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/20收听(65537)

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羊水浑浊能顺产吗

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