宝宝晚上哭得撕心裂肺，可分为两类情况，一种是本能的生理性哭闹，另一种是病理性哭闹，需分开详细判断。

一、生理性哭闹：

饥饿、惊吓、环境过冷或过热、梦魇等原因，会使宝宝感到不适而大声哭泣，通常在喂食、加减衣物、父母安抚后即可缓解，恢复平静，这种情况无需过于担心，可睡前对宝宝进行情绪安抚，同时保证宝宝睡觉时环境舒适。

二、病理性哭闹：

1、疼痛：如宝宝因胃肠炎疝气、肠套叠、口腔疱疹、肢体伤害等原因感到疼痛，即会大声哭泣，需要家长耐心寻找疼痛原因，观察患儿是否有腹胀、腹泻、便血、肢体红肿等症状，如症状较轻，无发热、皮疹、气喘等全身性症状，可先耐心安抚寻找原因。如果大哭不止，伴有其他全身症状，需及时就医诊疗，避免延误病情。

2、瘙痒：如果宝宝被蚊虫叮咬，或者天气比较热出现痱子，以及身上有红疹、风团等情况，此时可能由于瘙痒导致宝宝身体难受，出现哭闹的情况。建议检查宝宝身上是否存在红肿，给予患处炉甘石洗剂擦拭，如是痱子可以给予痱子粉。

3、发热：若宝宝受凉，出现感冒等，由于炎症刺激，会使体温升高，出现发热，宝宝会引起不适症状，所以会出现哭闹的现象。家长可以给宝宝物理降温，如退热贴、温水擦浴等，若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用布洛混悬剂、对乙酰氨基酚颗粒等。

4、缺钙：如宝宝缺乏日照，或饮食中缺乏钙质等营养元素，可能导致宝宝因缺钙而神经兴奋，表现为夜间易醒、哭闹不止、尖叫、摇头、多汗、枕秃等。严重时会使宝宝骨发育不良，如方颅、颅骨软化、肋骨外翻等。可检查血钙判断是否缺乏及缺乏程度，在医生指导下补充钙剂，不可自行盲目服用药物或保健品，以免影响其他微量元素吸收。日常可多带宝宝进行户外活动补充日照，促进钙质吸收。

若家长发现宝宝哭闹持续不缓解，应及时到医院就诊，完善血常规、大便常规等，遵医嘱治疗。