通常脚踝出现紫色血丝多与踝部毛细血管扩张或破损有关，常见于静脉曲张、踝关节扭伤，但部分维生素C缺乏症、凝血系统功能障碍疾病患者也可有此类表现，若患者无法判断，必要时可及时就医，而此处具体列举几种常见情况：

1、静脉曲张：通常见于长时间站立、重体力劳动以及部分特殊人群，如孕妇、肥胖患者，由于其血管壁弹性减退、瓣膜功能不全等可引起血液回流受阻，而下肢静脉压升高，导致踝关节毛细血管扩张。毛细血管内多为静脉血呈暗红色，当毛细血管扩张时可引起其血氧饱和度的降低，进而造成患者脚踝出现紫色血丝；

2、踝关节扭伤：由于包绕踝关节韧带扭伤同时可伴有韧带周围毛细血管损伤，当毛细血管破裂时可引起血液由血管内渗出至血管外，从而造成患者脚踝出现紫色血丝，此类情况的患者同时伴有踝关节肿胀、疼痛；

3、其他原因：如患者患有维生素C缺乏症时，其毛细血管通透性增加，较易引起血液由血管内渗出至血管外，进而造成踝关节出现紫色血丝。另外，凝血系统功能障碍疾病患者由于凝血因子缺乏也易发生上述表现。