二十多年的凹陷瘢痕能否祛除，与患者体质有关。如果是瘢痕体质，无法祛掉，也不建议祛除，通过局部注射、手术切除或放射治疗，不仅治疗效果不佳，反而会导致瘢痕增生。因此，建议此类人群日常要注意防护，避免受伤。而非瘢痕体质的人群，凹陷瘢痕可以改善，但是不一定完全祛除，要根据瘢痕的状况选择适合的治疗方案。

凹陷瘢痕多是由于皮肤、皮下组织或深部组织缺损的创伤愈合所致，如果凹陷瘢痕面积较小较浅，可用局部瘢痕组织充垫法治疗，在深层组织充垫凹陷部位，使凹陷消失，皮肤基本恢复正常状态。

如果凹陷瘢痕面积较小但较深，需要移植真皮、脂肪、筋膜、软骨甚至骨组织到凹陷部位，切除创面后缝合在一起，可以恢复皮肤凹陷状态，但是不能完全恢复至正常皮肤状态。

如果凹陷瘢痕面积较大且较深，需要切除瘢痕后做皮瓣手术，后期还要对深部组织，如肌腱、神经、骨骼等缺损进行修复，以恢复凹陷瘢痕部位的功能和外形，此时只能改善瘢痕的大小和深度，不能祛除。