一天不洗头就痒的原因有很多，包括生理性原因和病理性原因。生理性原因一般多见于油性发质，头部皮脂腺分泌出的油脂和含脂肪类的物质会导致头发油腻、头皮发痒，可以考虑用控油的洗发水。除了生理性原因，还可能是以下病理性原因所致：

1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布比较多的位置，如头皮、脸部等，患者皮脂腺分泌亢进会出现头部油脂分泌过多，会有油腻的鳞屑或痂皮，同时伴有不同程度的瘙痒。每日洗头虽然无法治愈脂溢性皮炎，但是可以在一定程度上缓解瘙痒症状。瘙痒严重者，建议在医生指导下口服或外用药物治疗；

2、头虱：头皮上有虱子，被虱子叮咬后会出现头部瘙痒症状，一天不洗头就会头皮瘙痒严重。发现虱子或虫卵后要及时剪短头发，每天用硫磺皂进行头发清洗，也可以配合外用药物治疗。同时要对帽子、梳子、枕头等生活用品进行消杀。