脸上长小黑点，可能是黑头粉刺、色素痣、雀斑等，需要根据具体表现进行分析，进而确定原因。

1、黑头粉刺：黑头粉刺属于痤疮，当皮脂分泌过多，皮脂、角质栓等堆积在毛囊口即形成粉刺，表面皮脂发生氧化可形成黑头。发生黑头粉刺时需做好皮肤清洁，避免用手挤压和搔抓，可适当使用具有保湿和清洁功能的护肤品。饮食宜清淡，多饮水，多食用绿色蔬菜和水果。注意休息，避免熬夜。若黑头粉刺症状较严重，应及时就医；

2、色素痣：属于良性皮肤增生，发生原因可能与遗传、紫外线照射等因素相关。特点为面部散在针尖到粟粒大小的黑点，一般不伴有疼痛或瘙痒。治疗可选择激光或手术方式进行去除；

3、雀斑：常见于中青年女性日晒部位皮肤上的色素斑点，与遗传相关。应避免日晒，外出时应外用遮光剂。治疗可外用腐蚀性药物或激光治疗，但易复发，应注意避光；

4、其他：如局部炎症反应导致炎症后的色素沉着，可采用药物或激光方式缓解。