临床上胆结石如果产生了明显的临床症状，如右上腹疼痛、剑突下疼痛、发烧，并伴有呕吐、腹胀等，一般建议患者行手术治疗，胆结石手术绝大部分要切除胆囊，但如果病情合适，也可以保留胆囊，具体手术方案的选择需依据相应的手术适应证，手术方案可以分为胆囊直接切除、保胆取石以及胆囊部分切除等。

1、胆囊直接切除：将胆囊以及胆囊内的结石进行根治性的治疗。这种情况对患者来说能够有效去除病灶，后期也不易复发。但少数患者术后会出现消化不良、腹泻，或合并出现胆汁反流性胃炎等后遗症。针对这种情况可进行饮食调控，或服用利胆的药物治疗，能够有效改善；

2、保胆取石：即保留胆囊把结石取出，要求尽量在胆囊功能正常，没有明显炎症反应，并且能保证结石取干净的情况下进行选择，以免术后出现相关后遗症。如果术前胆囊本身有炎症性的增厚，术后胆囊炎可能会反复发作，影响正常的工作和生活。此外保留胆囊后，结石复发的概率相对较高，即使积极饮食调控、长期服药治疗，结石复发概率仍然可达10％-20％，有可能导致后期需要再次进行手术治疗；

3、胆囊部分切除：主要是针对结石局限在胆囊底部的患者。胆囊呈葫芦状，有时因胆囊中段的狭窄，与前半部的胆囊呈现分隔，胆囊的炎症以及结石存于胆囊底部，所以可以将胆囊底部有炎症、结石的部分进行切除，保留前半段有功能的胆囊。

所以胆囊结石手术大部分要做切除胆囊手术，但并不是全部一定要做胆囊切除，进行手术之前要明确手术适应症，如果条件允许，患者可以考虑保胆取石。