胆囊息肉是胆囊向胆囊腔内突起或隆起性病变,治疗方式主要以手术治疗为主。但并不是所有的患者都需要接受手术治疗,只有符合手术指征才能进行手术。胆囊息肉的手术指征,主要是根据息肉大小、基底宽窄、单发还是多发、是否合并结石、年龄是否超过50岁、是否担心癌变等来综合判断。
若患者存在息肉>10mm、基底较宽、单发、合并结石、年龄较大等情况,考虑及早给予手术切除。根据术中冰冻的病理结果,来决定是否需要进一步扩大手术范围。如果冰冻结果怀疑有癌变,则需要考虑行胆囊癌根治性切除,扩大切除范围,并作区域性的淋巴结清扫,以达到根治目的。
若息肉在7-10mm之间,需要密切随访观察。特别是单发、基底较宽的息肉,此类息肉癌变的概率往往有所增加。此种情况考虑腺瘤样息肉的可能性较大。
若患者息肉<7mm,病情较为稳定,3-6个月可以考虑复查超声,如果息肉没有明显变化,继续观察随访即可。若短期内息肉突然间增大,并且伴随腹痛、恶心等不适症状,则需要立即到医院诊治,查明息肉体积增大的原因及是否有癌变的风险,然后针对检查结果考虑是否采取手术切除治疗。