维生素D缺乏性手足搐搦症的病因-有来医生

杜志刚
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

神经内科

维生素D缺乏性手足搐搦症的病因

2021-09-05 03:45阅读：

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维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由维生素D缺乏、血钙减少等引起的疾病，可使神经-肌肉兴奋性增强，致全身抽搐。当血钙低于1.75-1.88mmol/L或血清钙离子浓度在1mmol/L以下时，会诱发维生素D缺乏性手足抽搐症，主要原因包括日常挑食偏食、不良生活习惯、消化道疾病等。

1、日常挑食偏食：日常如缺少鸡蛋、肉类、豆制品等食物的摄入，可致维生素D缺乏而发病；

2、不良生活习惯：经常居家活动、不注意运动锻炼等，机体日晒的时间不足，可致维生素D缺乏而发病；

3、消化道疾病：长期腹泻或肝胆疾患，可使维生素D及钙的吸收减少而发病。

此疾病好发于2岁以内的婴儿，主要症状为惊厥、多汗、枕秃、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。症状发作时需要进行镇静、止痉、补充钙剂和维生素D治疗，防止窒息。

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什么是维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(50829)

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治疗

"维生素D缺乏引起的手足搐搦症，小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现，通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦，一般见于骨质疏松，跟降钙素水平降低有关系，降钙素是一种促进钙沉积的激素，老年人更年期降钙素缺乏，会导致钙沉着减少，而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状，平时也要多晒太阳，促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(76913)

02:31

维生素D缺乏性手足搐搦症表现

维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(95130)

02:28

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通...

赵红梅│湖南省儿童医院

2021/06/03播放(57743)

维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。"

语音时长01:58''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(10134)

01:44: 维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿，主要表现为肢体软样的抽搐症...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/21播放(99050)

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有哪些

"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，可以持续数秒或数分钟后缓解，缓解后孩子神志清醒，意识完全恢复正常，以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿，由于缺乏维生素D导致的血钙降低，引起的神经、肌肉兴奋性增高，从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主，所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量，每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外，多进行阳光日照，进行户外活动，有利于皮肤合成维生素D，从而更有利于体内钙的吸收。"

语音时长01:21''

全香美│牡丹江市中医医院

2021/05/26收听(72164)

维生素d缺乏性手足抽搐症

"维生素D缺乏性手足抽搐症主要发生于婴幼儿，是由于缺乏维生素D导致血钙降低，而引起神经肌肉兴奋性增高出现的惊厥。惊厥的主要临床表现为：双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，持续数秒或数分钟缓解，缓解后神志清，意识完全恢复正常。治疗上主要是止惊、补充钙剂及维生素D，预防该病的发生需要在孩子足月出生15天就开始补充预防量的维生素D，每天400单位。另外，每天要带孩子到室外活动至少2小时，尤其是冬天经常见不到太阳更容易出现缺钙抽搐。母乳妈妈平时可以多喝些牛奶，吃些鱼、虾等含钙高的食物，也可以适当补充钙片满足孩子需要。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/08收听(34616)

01:49

什么是维生素D缺乏性手足抽搐症

从专业的角度来讲，这个疾病应该叫做维生素D缺乏性手足搐搦症，它是小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的一...

贾小莉│临汾市妇幼保健院

2018/12/12播放(93400)

什么是手足搐搦症

"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征，可以伴有喉痉挛、惊厥，病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者，因肠道对钙、磷的吸收减少，血钙降低，使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全，则血钙不能维持正常水平，血中pH值低时离子化钙的浓度较高，故酸中毒时指总血钙量降低，离子化钙的浓度却很高，但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升，离子化钙浓度下降，即使血钙总量正常，也可以出现手足搐搦症，手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处，可引起面肌收缩，叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"

语音时长02:08''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(60534)

01:52

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因

维生素D缺乏的主要病因是孩子在生长发育期间维生素D缺乏导致的佝偻病，近年来一直在预防，重症维生...

张润梅│太原市妇幼保健院

2019/12/23播放(99944)

维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些

"维生素D缺乏导致的佝偻病：1、源于维生素D摄入不足。一般摄入不足多数源自于在母乳期间，对含有维生素D食物摄入不足，或者没有有效补充含有维生素D制剂，或者婴幼儿没有足量户外活动，导致光照不足，紫外线无法有效合成维生素D。2、见于维生素D吸收障碍或者丢失过多，可见于生长发育迅速的婴幼儿，这个期间会导致一过性维生素D缺乏；也可见于婴幼儿自身的肝胆疾病和胃肠道疾病，像是慢性腹泻而导致的微量元素丢失过多，严重肝炎导致维生素D合成障碍；也可见于肝功、肾功异常或者严重损害，而导致的维生素D丢失过多。"

语音时长01:12''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/05收听(21758)

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因

"维生素D缺乏性佝偻病主要的病因有内分泌性的、营养性的。比如维生素D依赖或者是维生素D缺乏或者是维生素D抵抗，这些属于内分泌性的；还有营养性的就是由于食物的偏食或者挑食、厌食、摄入不够，或者是日照不够造成的维生素D缺乏，也有消化系统性的疾病，比如说长期腹泻、摄食困难等，或者小肠出血性疾病造成的。"

语音时长01:08''

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/11/15收听(24815)

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因

"维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是由于维生素D的缺乏，维生素D缺乏实际上有两种，一种是先天性的，还有一种是后天的。后天一般都是由于摄入不够，如含维生素D比较高的肝肉类，还有丢失的比较多，如长期腹泻、吸收不好、食物过敏，都是由于这些主要的原因引起维生素D缺乏性佝偻病。"

语音时长00:49''

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/12/13收听(90964)

01:44

手足搐搦症的症状

手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/20播放(75619)

01:40

手足搐搦症怎么治疗

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(70049)

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是什么

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括五大方面：第一、日光照射不足，维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其是冬季，需定期通过膳食补充；第二、维生素D摄入不足，动物性食品是天然的维生素D的主要来源属于动物肝脏等维生素D2的良好来源，从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含有维生素D较少，天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充维生素AD滴；第三、生长过速，尤其是生长发育快速的第一年，早产儿因生长速度过快和体内除钙不足而已患佝偻病，婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要增加，故易患佝偻病，2岁以后因生长速度减慢，户外活动增多，佝偻病的发病率较少；第四、钙含量较低，食物中的钙含量不足，以及钙、磷比例不当，均可影响钙、磷吸收，人乳中的钙、磷含量较低，但比例2:1示意容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，钙、磷比例1.2：1，钙的吸收率较低；第五、疾病的影响和药物的影响，肝肾及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷吸收和利用。

语音时长02:27''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/01收听(68523)

02:17

维生素D缺乏性佝偻病主要病因是什么

维生素D缺乏性佝偻病就是由于体内维生素D缺乏引起，缺乏原因主要有六个方面：

1、母...

朱明哲│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/19播放(52644)

手足搐搦症临床表现

"手足搐搦症是由于血清游离钙降低，引起的神经肌肉的兴奋性升高引起的，血钙低于2.2毫摩尔\/升的时候，称为低血钙症。手足搐搦症具有三个明显的症状，1、低钙惊厥，多见于婴幼儿，发作时失去知觉，手足和面部肌肉发生节律性的抽动、痉挛、眼球上翻、大小便失禁，常常由于婴幼儿阳光日照不足，出现维生素D缺乏、血钙降低。2、喉痉挛，多见于婴幼儿，低钙严重时可以出现喉部肌肉的痉挛、呼吸困难甚至窒息死亡。3、手足搐搦症，多见于儿童，出现阵发性手足拘挛，表现为手腕部弯曲大拇指贴近掌心其他手指伸直，类似于助产士手，足部抽搐时常表现为踝关节僵直，足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足，尤其在寒冷、用力等情况容易诱发。"

语音时长01:31''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(99696)

01:48

什么是维生素d缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病，是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常，引起的...

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/06/23播放(53294)

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