腿上出现青色斑块,需要考虑近期腿部有无出现磕碰或其他伤害,如果腿部局部出现瘀血,按压局部有压痛,进而患者可怀疑有外伤所致腿上青斑。另外,无外伤史的情况下,患者还可考虑为出现特发性血小板减少性紫癜,此时建议就医明确病因。
当血小板过度被破坏,以及免疫系统的缺失,会导致皮肤黏膜出血,呈现出散在的瘀点、瘀斑,通常不突出皮肤表面,按压不褪色,无明显触痛。特发性血小板减少性紫癜好发于下肢,以小腿外侧为主,发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,继而出现红丘疹,24小时内扩大为紫癜。
特发性血小板减少性紫癜多为自限性,多数在半年内恢复。但成人特发性血小板减少性紫癜常属于慢性疾病,少数可自愈,常反复发作。治疗以控制出血为主,可给予泼尼松进行短期治疗,症状可得到改善。
此外,有肝功能硬化等原发疾病患者,由于血小板生成减少,也可见腿上出现青色斑块,建议积极针对原发疾病治疗。