当患者腹股沟长了一个硬包块，按压时会痛，通常若没有其他特殊表现，怀疑可能是腹股沟淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或腹股沟疝导致，部分疾病除按压疼痛外，还有其他特异性表现，比如腹股沟疝的患者在站立、行走等情况下，硬包疼痛更为明显。患者可根据不同疾病所伴随的不同症状等进行初步判断。

1、腹股沟淋巴结肿大：腹股沟淋巴结常出现在患者下肢发生炎症，或者血液流通不畅等情况下，可引起水肿，形成肿大的淋巴结。如果出现急性感染，患处常表现为红、肿、热、痛。治疗方面优先考虑局部外用药如鱼石脂软膏或如意金黄散外敷，口服消炎药。如果出现脓肿，需要切开引流；

2、皮脂腺囊肿：由于腹股沟属于私密部位，部分患者日常可能不注重清洁，导致此部位汗腺、毛囊等因污垢而被堵塞，从而引起皮脂腺向皮肤分泌皮脂的通路受阻，最终造成皮脂腺囊肿的形成。发病时患者可触及腹股沟部位有硬包样凸起，但一般没有明显异常感觉，仅按压时会出现疼痛。由于皮脂腺囊肿生长缓慢，基本不会对日常生活造成影响，随诊观察即可。但若出现异常增大，或患处周围皮肤出现红肿、化脓等，建议及时就医治疗，怀疑可能是病情出现恶化或继发感染导致；

3、脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可生长于腹股沟存在脂肪组织的部位。瘤体可呈硬包样，按压时触感柔软，并伴有隐痛。一般脂肪瘤生长缓慢，并不会对患者造成明显影响，因此无需特殊处理。但若压迫腹股沟周围组织，比如周围皮肤出现破损、红肿等，提示可能出现恶化，此时可及时就医进行手术切除；

4、腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损，向体表凸出所形成的包块。在前期不会出现疼痛，但是后期包块凸出体表后，触之可有压痛。常由肌肉萎缩、便秘、前列腺增生等，导致腹压升高，进而形成腹股沟疝气。治疗上选择保守治疗和手术治疗两种，但是保守治疗易复发，临床一般采取手术治疗，手术治疗常选择无张力疝修补技术。

对于腹股沟长了一个硬包块，按压时会痛的患者，不应掉以轻心，由于症状比较明显，应及时就医治疗，以免延误病情，往严重发展。