卵巢多囊是怎么形成的,需要怎么治疗

2021-09-10 15:34阅读:

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卵巢多囊在临床一般是指患有多囊卵巢综合征,是最常见的妇科内分泌疾病之一,以雄激素过高的临床或生化表现持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致,可能与以下原因有关:

1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常:垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加,促黄体生成素分泌量增多,雄激素产生过量,导致卵巢多囊样改变;

2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症:机体对胰岛素敏感性变低,约半数的患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性的高胰岛素血症,它们作用于垂体使得促黄体生成素释放增多,雄激素分泌增多;

3、肾上腺功能异常:肾上腺功能异常亢进引起。

治疗方式:

1、减肥:如果患者体型偏肥胖,应控制饮食并增加运动量,以减轻体重,有利于增加胰岛素敏感性;

2、调节月经周期:使用雌孕激素联合疗法,抑制促黄体生成素的分泌,减少体内雄激素的分泌;

3、降低血雄激素水平:可以使用糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等,进行垂体促性腺激素的抑制;

4、改善胰岛素抵抗:对于肥胖患者或存在胰岛素抵抗的患者,可以降低体内胰岛素水平,帮助纠正高雄激素状态,还可以使卵巢功能得到改善;

5、手术治疗:可以行腹腔镜下卵巢打孔术、Hyster微创手术等,还可以增加妊娠机会,降低流产风险。

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卵巢多囊是怎么引起的

"多囊卵巢综合征(即卵巢多囊)是一种常见的妇科内分泌疾病,病因到现在都没有完全阐明。目前的研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。内分泌特征是雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值增大、胰岛素过多,产生这些变化的可能的机制是,下丘脑、垂体、卵巢轴的调节功能异常,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还有就是肾上腺内分泌功能的异常。有可能会导致多囊,卵巢上面会有双侧卵巢的均匀性增大,可能是正常妇女的2-5倍,呈灰白色,而且包膜比较厚,比较坚韧。所以,排卵比较困难。子宫内膜因为没有排卵,也会长期受雌激素的刺激,呈现不同程度的增生性改变。有些人可能还会有不典型的增生,所以,长期无排卵会增加子宫内膜癌的风险。主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖的表现。月经失调是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期会大于35天或者几个月不来,有的人会半年不来,出现闭经。闭经前通常会有经量减少、月经稀发,可能表现为不规则的子宫出血,月经周期、行经期、经量没有规律性。因为不排卵、排卵障碍,可能会导致不孕,还有多毛、痤疮等高雄激素的表现。多毛是以性毛为主,阴毛浓密,而且有男性倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,有些人在上唇、下颌左右出现细细的胡须,乳晕周围有长毛,脐周有长毛等等,油脂性的皮肤、痤疮比较常见。有50%以上的人会合并肥胖,有的人会有黑棘皮症。多囊卵巢形成的机理不太清楚,病因也不清楚。得了多囊之后要掌握两点,就是要调整月经,要避免卵巢癌、内膜癌的风险增加,另外,有生育要求的患者促排卵治疗就可以。当然,不排除有些人需要降雄治疗,有胰岛素抵抗的患者需要用盐酸二甲双胍。"

语音时长03:18''

易念华湖北省妇幼保健院

2023/03/22收听(22691)

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