肚子隔一会绞痛一次

2021-09-10 16:54阅读:

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肚子隔一会绞痛一次,临床上称作腹部阵发性绞痛,需根据腹痛的部位和腹痛性质及程度和发作时间具体鉴别:

一、腹痛部位:

1、左上腹部阵发绞痛:临床常见于急性胃炎、胃溃疡、急性胰腺炎等病,急性胃炎多由于应激刺激、药物、酒精和创伤等导致,临床多使用奥美拉唑、果胶铋等药物治疗;胃溃疡多由于幽门螺杆菌感染或药物刺激导致,常表现为饭后疼痛,需要抗幽门螺杆菌治疗;急性胰腺炎,多由于胆囊疾病、酒精等引起,疼痛较为剧烈,呕吐后腹痛不缓解,建议及时到医院治疗;

2、右上腹部阵发绞痛:常见于胆囊疾病,如急性胆囊炎、胆结石等,可有腹痛、高热、黄疸等症状,急性胆囊炎和胆囊结石临床多根据具体情况选择保守或手术治疗;

3、脐周阵发绞痛:多见于急性肠炎、肠梗阻、肠套叠、肠扭转等,急性肠炎多由于感染、受凉等导致,可伴腹泻症状,临床多采取抗感染、止泻治疗,常用药物包括蒙脱石散、左氧氟沙星等;肠梗阻可有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止等症状,治疗以解除梗阻为原则;

4、右下腹阵发绞痛:多见于急性阑尾炎,部分患者可有典型的转移性右下腹痛,疼痛可由左上腹转移至右下腹,有右下腹固定压痛,可表现为阵发绞痛,症状较轻可以保守治疗,伴随感染、发热时可能需要手术切除阑尾。

二、腹痛性质及程度:

1、突发的中上腹剧烈刀割样痛或烧灼样痛:多为胃、十二指肠溃疡穿孔;穿孔建议手术治疗,建议及时就医,在医生指导下治疗;

2、中上腹持续性隐痛:多为慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡;临床多使用奥美拉唑、果胶铋、三联、四联等药物治疗;

3、上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧:多为急性胰腺炎;非手术治疗包括禁食、胃肠减压、防治感染、腹腔灌洗等。根据具体情况选择保守或手术治疗;

4、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直:急性弥漫性腹膜炎;治疗分为非手术治疗,如控制感染是治疗腹膜炎的主要措施和手术治疗,大多数病例采用手术为主的综合治疗;

5、阵发性剑突下钻顶样疼痛:是胆道蛔虫症的典型表现。口服肠虫清类药物驱虫、杀虫。如果引起胆管炎,如黄疸、腹痛、发热,或者引起胆道梗阻,则需要手术治疗。手术治疗主要是进行胆总管探查取虫,需要把蛔虫尸体和碎片取净。

三、发作时间:

餐后疼痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤、胃溃疡或消化不良所致;日常生活有规律,避免过度劳累,精神放松,定时定量进餐,忌辛辣食物,戒烟,避免服用对胃肠黏膜有损害药物。需具体查明原因对症治疗。

另外子宫内膜异位者腹痛与月经来潮相关,卵泡破裂者腹痛发生在月经间期。子宫内膜异位者非手术治疗可服用非甾体类抗炎药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、促性腺激素释放激素激动剂等需查明原因对症治疗,子宫内膜异位症和卵泡破裂者症状严重者,均需要手术治疗,建议及时就医,查明病因,以免加重病情。腹部阵发绞痛建议及时到医院就诊、明确病因,及时治疗。

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