耳根后面长了个硬疙瘩，考虑可能是疾病引起，若出现红肿、压痛等症状，可能是淋巴结肿大的表现。此外，也可能是因为耳根后方清洁不当，引起局部皮脂腺囊肿、毛囊炎所致，因此可以通过以下的特征性症状进行鉴别：

1、耳后淋巴结肿大：耳根部位分布有耳后淋巴结，淋巴结肿大临床主要表现为局部体积较大、红肿、压痛的硬性结节，似硬疙瘩样。部分患者可能伴有听力减退、腮腺肿大、咽喉痛等其他炎症症状。可以遵嘱口服阿奇霉素、环丙沙星等抗生素类药物进行治疗；

2、耳根皮脂腺囊肿：通常是由于耳根部位皮脂腺导管堵塞引起，一般表现为大小不等、表面光滑、边界清晰、具有弹性的圆形硬疙瘩。囊肿中央存在有黑色针尖样大小的凹陷，可挤出白色膏状，并伴有恶臭味的内容物。目前皮脂腺囊肿治疗主要以手术治疗为主，通过完全性切除囊肿，绝大多数患者可以得到治愈；

3、耳根毛囊炎：耳根部位发生毛囊炎后通常也会出现耳根后面硬疙瘩的症状，多数患者还会伴随有瘙痒、疼痛感，患者可遵嘱外用维A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏等促进炎症消除。

另外，耳后出现局部硬疙瘩，并且没有明显疼痛、红肿等表现，也可能是耳后皮肤发生的皮下纤维瘤，但比较少见。若影响患者日常生活，建议到医院完善相关检查，以明确诊断。