皮肤一挠局部会出现血点,很像刮痧,需要先考虑是不是由于指甲过于尖锐,导致皮肤损伤,出现出血。如果不存在皮肤损伤,则需要引起重视,临床一般考虑可能是由于机体患有出血性疾病导致,如单纯性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。建议出现这种情况后,及时到医院进行检查,明确诊断:
1、单纯性紫癜:是一种常见的、不明原因的皮肤出现出血点或瘀斑,但无其它异常的良性出血性疾病,搔抓后出血可能会更明显,从而像刮痧一样出现很多血点,好发于双下肢。除出血外,无其他不适,可自行消退,易反复发作。本病无需特殊治疗,可以通过服用维生素C等药物改善血管壁的通透性,从而进行缓解;
2、过敏性紫癜:又称为出血性毛细血管中毒症,属于血管性变态反应性疾病。患者由于毛细血管脆性或通透性增高,容易在抓挠后出现血点。患者可出现低热、乏力等全身不适症状,还可能会累及消化道,导致恶心呕吐、腹痛腹泻。临床治疗需要积极去除病因,控制感染,避免接触过敏原。常使用抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪等,以及肾上腺皮质激素,如泼尼松、氢化可的松等可降低毛细血管通透性,同时可联合使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素等;
3、遗传性出血性毛细血管扩张症:由于小动脉、小静脉和毛细血管壁变薄,周围缺乏结缔组织支撑,导致局部血管扩张、脆性改变等,就容易出现血点,像刮痧的情况,常见于面部、唇部、手指等位置,局部皮损部位可出现鲜红或紫红色的小血管扩张。属于遗传性终身性疾病,尚无根治方法,以对症治疗为主,即预防创伤,避免搔抓,出现出血可进行局部压迫止血,出血较多还可以使用药物止血,如垂体后叶素、肾上腺色腙片等,出现严重出血可积极纠正贫血。
除此之外,荨麻疹、特发性血小板减少性紫癜、血友病、获得性凝血功能异常、白血病等,患者也可出现上述情况。而长期服用阿司匹林、抗凝药物、抗高血压药物,也可以引起凝血功能的改变。如果是疾病引起,建议积极就医,由医生进行辨别,并行针对性治疗。如果是由于药物引起,建议及时与医生沟通,遵医嘱停药或更换药物。



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