谷草转氨酶也称天冬氨酸氨基转移酶(AST),主要分布在心肌,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中,为非特异性细胞内功能酶。正常时血清中含量很低,当细胞损伤时,细胞质内的酶释放入血,可使血清中酶活性升高。若AST升高明显,多损伤较为严重,临床常见于以下疾病:
一、心脏疾病:
心肌细胞中AST含量较多,若心脏出现损伤,患者检查可见AST升高。
1、心力衰竭:患者出现心力衰竭时,心排血量不足,患者可出现AST升高的现象;
2、心肌梗死:急性心梗后6-8小时AST可出现增高,18-24小时达高峰,AST升高程度与心肌坏死范围和程度有关。如果AST再次增高,提示心肌梗死范围扩大或发生新的梗死;
3、心肌炎:由于病毒感染、药物因素等导致患者出现心肌炎,患者心肌受损,检查可示AST升高。
二、肝胆疾病:
1、病毒性肝炎:急性病毒性肝炎或急性重症肝炎病程初期AST可显著增高,若急性肝炎恢复期AST活性未降至正常或仍处于上升症状可提示转为慢性肝炎;
2、肝硬化:肝硬化患者肝细胞受损严重,患者可出现AST升高,但终末期肝硬化患者可出现AST转为正常的现象;
3、非病毒性肝病:多见于酒精性、药物性肝损伤以及脂肪肝、肝癌等,AST可轻度升高;
4、胆汁淤积:肝内、外出现胆汁淤积时,AST活性可出现轻度上升。
除此之外,如皮肌炎、进行性肌萎缩等骨骼肌病变,以及肾脏损伤时,AST均可出现升高。