一般情况下，当摄入质地较硬的食物，如炸鸡、薯片，或鱼刺、骨头等坚硬的食物残渣，可引起牙龈损伤，进而引发牙龈疼痛。大量摄入辣椒、红薯、桂圆、荔枝等热性蔬果，以及熬夜、情绪激动等情况引起的上火，女性妊娠、月经期间内分泌紊乱，也会导致牙龈肿痛、溃疡。此外，龋病、牙龈炎、牙周炎、急性龈乳头炎等疾病也常伴有牙龈疼痛的症状。

1、龋病：即龋齿、虫牙，是由于口腔卫生状况差，食物残渣、口腔分泌物等腐烂变质、产酸，使细菌大量繁殖，引起牙菌斑侵蚀牙齿表面形成了空洞。龋齿持续发展，空洞面积扩大至牙龈或牙本质深层，牙菌斑侵犯牙龈，可引起牙龈疼痛；

2、牙龈炎：是牙菌斑侵犯牙龈引起的非特异性炎症，也可由牙间乳头出现炎症而引发，患者可表现为龈缘肿痛，无法与牙齿贴合，同时在刷牙或咬硬物时出血，龈沟液溢出增多，可呈脓性；

3、牙周炎：与牙菌斑、牙结石有密切联系，牙龈炎持续发展也可转变为牙周炎。此时牙龈红肿、疼痛，可伴有出血、流脓，重者还可出现牙周脓肿，加重牙龈疼痛；

4、急性龈乳头炎：常与食物嵌塞、过度剔牙、牙菌斑损伤等因素有关，表现为牙龈乳头充血、肿胀，并且有自发的肿痛和触痛，可波及龈乳头下方的牙周膜，造成炎症和水肿。

此外，血友病、恶性贫血等血液病都可能会引起牙龈出血疼痛，建议患者进一步检查明确病因。