中性粒细胞百分比偏高通常可见于生理性因素,还可能是由于细菌感染、大出血、组织细胞坏死、风湿免疫性疾病及恶性肿瘤等原因导致。中性粒细胞百分比是指中性粒细胞在白细胞中所占的数量比例,所以中性粒细胞的增多或其它白细胞的减少,都会造成中性粒细胞百分比偏高。
一、生理性偏高:
中性粒细胞百分比在饱餐和情绪激动时、剧烈运动、高温及严寒环境中,中性粒细胞百分比会生理性偏高。另外,在下午会比在早晨时偏高,女性妊娠中也会出现中性粒细胞百分比升高,这些都是正常生理现象,升高的幅度不大,一般能自行恢复至正常值,无需特殊处理。
二、病理性偏高:
1、细菌感染:细菌感染会导致中性粒细胞明显升高,从而使中性粒细胞百分比偏高。常见的包括各种细菌导致的呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染、乳腺炎、阑尾炎、胆囊炎等。感染需要应用抗生素,如头孢克洛、氧氟沙星等,必要时需要去除感染病灶,严重的还需进行渗液的引流;
2、大出血:严重的外伤导致的大量出血、消化道大出血、妊娠期大出血等,人体对大出血会产生应激反应,使肾上腺皮质激素分泌增多。促进骨髓储备池释放中性粒细胞进入血液循环,导致中性粒细胞百分比增加。大出血的情况非常危急,严重的会危及生命,要立即进行补液、输血、止血治疗;
3、组织细胞坏死:在发生严重创伤、烧伤、肠梗阻、肺梗塞、心肌梗塞等导致组织细胞坏死时,也会出现中性粒细胞百分比偏高。可能与蛋白分解产物增加及缺氧促进骨髓储备池增加释放有关。应积极治疗原发病,解除坏死原因,才能使中性粒细胞百分比恢复正常;
4、风湿免疫性疾病:成人Still病、血管炎、皮肌炎等常表现为中性粒细胞升高,导致百分比偏高。这类疾病主要需针对免疫系统进行治疗,以药物治疗为主,常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等,从而改善临床症状;
5、恶性肿瘤:白血病以及各种肿瘤晚期,有些肿瘤可产生促粒细胞生成素,可出现中性粒细胞的百分比偏高。此外,肿瘤晚期坏死分解产物可吸引骨髓储备池释放中性粒细胞,一般可根据具体病因进行放化疗。
除此之外,若是长期应用糖皮质激素可以刺激骨髓的造血功能,也会使中性粒细胞生成增多。此时需要遵医嘱暂停用药,调整治疗方案,并观察中性粒细胞的改变情况。



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