小孩牙齿发黑烂掉了考虑是龋齿导致，对于小孩龋齿已经发黑烂掉的治疗目的主要是终止病变，保持牙齿的基本功能，可以采取药物、补牙、根管治疗、拔出等治疗手段：

一、常用治疗手段：

1、药物治疗：如含氟化物的药物能抑制致龋菌的生成，常用的含氟化物的药物有氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡、氟化铵银等，在治疗时可先清洁干净龋齿处，然后涂抹于患处；

2、补牙：如果只是牙冠烂掉了，并没有损伤牙根部，且无疼痛，可采取补牙治疗；

3、根管治疗：若小孩牙齿发黑烂掉的只是一部分牙冠，拍片后发现牙根仍然完好，可考虑先除去坏掉的龋坏组织，用根管钻扩制成合理的窝洞形态，然后用材料充填或安装牙冠，帮助恢复牙齿的基本功能；

4、拔出：若小孩牙齿发黑烂掉的部分较大，且拍片发现牙根坏死，并伴有异味、脓液流出、牙痛难以忍受等症状时，可考虑进行拔出。拔出后，医生可根据孩子的年龄、龋齿的位置等考虑是否进行保留牙间隙，有助于后期种牙等操作。

二、注意事项：

1、口腔卫生：平时养成良好习惯，进食后漱口，清晨和睡前刷牙，定期做口腔检查，还可以使用含氟的牙膏，因为氟有抗坏龋的功能；

2、饮食习惯：平时要注意饮食习惯，睡前尽量不吃东西，平时少吃甜食，可以适量补充含氟的食物，如牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等，有一定的防龋作用。