单核细胞百分比偏高

2021-09-28 11:45阅读:

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单核细胞百分比是白细胞分类计数的一种,单核细胞百分比偏高常见于感染,除此之外,血液疾病、结缔组织病及恶性肿瘤患者也可以出现单核细胞百分比偏高的情况。单纯的单核细胞百分比偏高,无法明确具体原因,需要结合患者病情及其他检查指标进行综合分析:

1、感染:患者存在疟疾、上呼吸道感染、感染性心内膜炎等疾病时可有单核细胞百分比升高,其中上呼吸道感染还可发现白细胞、淋巴细胞值异常。如果有寒战、高热以及出汗等症状,不排除是疟疾导致,可完善病原学检查确诊。如果有发热以及皮肤出血点等症状,可能是感染性心内膜炎,需要完善X线、CT及超声检查进行诊断。对于感染性疾病,主要是使用敏感的抗生素进行治疗,对于疟疾可以使用氯喹以及青蒿素等进行治疗;

2、血液疾病:单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、粒细胞缺乏症等疾病,也可出现单核细胞百分比偏高。单核细胞白血病可通过血涂片进行判断,骨髓增生异常综合征需继续完善分子生物学检查,粒细胞缺乏症可以通过细胞学检查、骨髓检查进行确诊。这些血液疾病主要治疗方法是药物治疗以及放化疗等,必要时进行手术治疗,进行骨髓移植;

3、结缔组织病:患者本身存在结缔组织疾病,也可以出现单核细胞百分比偏高,常见疾病有痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,痛风可通过尿酸测定进行判断,类风湿关节炎可通过炎症标志物判断病情活动程度,系统性红斑狼疮可通过狼疮带试验检查,必要时可进行肾活检。本病以对症进行药物治疗为主,必要时进行手术治疗;

4、恶性肿瘤:患有淋巴瘤、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的患者单核细胞百分比也可出现偏高,通常需完善X线、CT、MRI等检查,以及组织活检进行鉴别诊断。恶性肿瘤主要治疗方法是手术治疗、放疗、化疗以及靶向治疗等。

无法根据一个单核细胞百分比偏高的检查结果决定如何治疗,或者判断患有何种疾病,需要结合单核细胞绝对值及中性粒细胞、红细胞、白细胞等其它实验室检查结果才能帮助进行临床诊断,给予针对性治疗。

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单核细胞百分比偏高发烧怎么办

如果血常规中的单核细胞的百分比偏高,考虑是有感染的情况。因为单核细胞主要是与人体的吞噬细胞有关系,吞噬细胞是白细胞的主要成分,也是其主要吞噬作用的一类,所以单核细胞比例高,发烧考虑是有病毒感染或者伴有细菌感染。因为单核细胞反应要根据淋巴细胞的比例,如果淋巴细胞比例很高,考虑是有病毒感染,中性粒细胞增高比较明显,比例比较高,考虑是细菌感染多些。知道病因,知道原理就可以采取相应的治疗。如果是中性粒细胞和单核细胞百分比都偏高,就给予抗感染治疗,口服头孢类、青霉素类。如果是头孢类青霉素有过敏的,可以选用阿奇霉素、克拉霉素抗感染治疗。其次,发烧用解热镇痛剂,一般成人38.5℃以下,选用布洛芬口服或者尼美舒利口服还是比较安全的,效果也挺好,40℃以上首选是激素类静脉应用,因为这样的效果对于抑制发烧引起的副作用效果可能比较好,虽然是激素,但是在高烧的时候是首选应用。如果是单核细胞高和淋巴细胞比例都高,考虑是病毒感染比较多些。抗病毒治疗现在常用是磷酸奥司他韦颗粒或胶囊。除此之外,如果是高烧不退,40℃以上,建议静滴帕拉米韦注射液。同时中成药选用麻杏甘石合剂,麻杏甘石合剂是抗病毒、清肺热的药物,或者选用清开灵口服液、蒲地蓝口服液,效果也挺好。具体因为血常规只是发烧检查的一部分,如果是高烧不退,建议去医院做进一步的检查,因为很多其他的原因都可以引起高烧不退,单核细胞的百分比偏高,有时候也容易受血液或其他理化因素的影响。

语音时长02:48''

朱卿新泰市中医医院

2018/05/21收听(26881)

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