烫伤表皮没事但出现火辣辣的疼痛，是由于皮肤受到无火焰的高温物质刺激导致的，比如沸水、热油、高温蒸汽等物质引起的烫伤。

若表皮没事有可能是短时间内渗出未形成，或者是因为烫伤的程度为一度烫伤，所以仅表现为局部干燥，肉眼可见皮肤表面没有事。

伴有的火辣辣的疼痛感，通常是因为高温烫伤后，因高温物质携带的大量热量迅速传导给表皮细胞，造成细胞的损害，可释放出炎症因子，引起局部的疼痛感。此外，由于表皮存在较多的末梢神经，因此会对疼痛格外敏感，造成火辣辣的感觉。

虽然此时看起来表皮没事，但是表皮下的结构可能存在损害，因此建议患者烫伤后立即用冷水冲洗，使得表皮下的热量尽快消退，避免烫伤后局部的热量持续、进一步损害皮肤和皮下组织，同时还可降温止痛、减少渗出和肿胀，从而一定程度上避免余温破坏细胞导致水泡形成，预防此时看起来没事儿的烫伤进展为中度烫伤。冷水冲洗后，可局部涂抹京万红软膏、烧烫伤膏等，以帮助缓解症状。但需要注意切忌用冰水冲洗或直接接触冰块，以免冻伤皮肤，引起再次损伤。一般来说，一周左右即可恢复。