小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽的现象比较常见，引起小孩晚上咳嗽的原因有很多，如果晚上咳嗽地不是特别频繁，一般是生理性因素引起的，比如环境刺激、剧烈运动、神经活动、吸入异物、精神变化等，如果经常在夜间咳嗽，多考虑是病理性因素导致的，主要包括咳嗽变异性哮喘、感冒、心脏疾病、胃食管反流等。

一、生理性因素

1、环境刺激：夜晚温度较低，且夜间睡觉时一般会关闭门窗，空气不流通、干燥，容易导致小孩出现晚上咳嗽；

2、剧烈运动：小孩睡觉前如果进行了剧烈运动，从而导致体内缺失水分，呼吸急促，容易引发晚上咳嗽；

3、神经活动：夜间支气管腺体的胆碱能系统活动增强，引起腺体分泌增加，刺激小孩夜晚咳嗽。白天时，交感神经活动增强，腺体分泌减少，小孩咳嗽现象减弱；

4、吸入异物：床上用品未及时更换清理，小孩在夜间休息时，可能吸入类似尘螨、粉尘及动物毛屑等导致夜间咳嗽的情况，建议平时注意床单被罩的适时更换；

5、精神变化：小孩晚上做噩梦，也可能会诱发咳嗽。

二、病理因素

1、咳嗽变异性哮喘：是一种以咳嗽为主要症状的儿童呼吸道疾病，咳嗽通常发生在晚上，白天咳嗽不明显，可能还伴有胸闷、气急的情况；

2、感冒：小孩发烧感冒，再加上晚上气温比较低，所以容易出现晚上咳嗽的症状，可通过雾化或药物进行治疗，帮助缓解咳嗽的症状；除此之外，白天受重力作用，痰在气道下方，夜间处于平卧位，小孩气道中的分泌物向上移动从而阻塞气管，晚上咳嗽就比较明显，会出现晚上咳嗽，白天不咳嗽；

3、心脏疾病：比如先天性心脏病，小孩心脏的泵血功能降低，在晚上睡觉平卧位易发生肺循环淤血，从而导致小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽；

4、胃食管反流：晚上小孩睡觉处于平卧位，如果出现胃食管反流，就容易产生咽喉、气管刺激，从而发生晚上咳嗽，白天不咳嗽的情况。