眼睛内壁长了个小痘痘，一般是指眼睛内壁有较小的隆起性表现，考虑是发生了睑腺炎或睑板腺囊肿，也有可能是发生了结膜结石。不要自行用手挤压或挑破，避免伤害眼部或造成感染，建议就医查明病因：

1、睑腺炎：即麦粒肿，出现在眼睛内壁可能为内睑腺炎，常由用手揉眼、眼部卫生习惯差等原因引起感染所致。可表现为眼睑内侧出现红肿的质硬痘痘，可形成黄色脓点，伴压痛等症状，多不需要特殊治疗，一段时间后可自行消退，可通过局部热敷减轻不适，促进麦粒肿消退，或在医生指导下局部使用抗生素治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等；

2、睑板腺囊肿：即霰粒肿，为睑板腺出口阻塞所致，多为用眼过度、过食油腻、上火等因素，使睑板腺分泌旺盛导致腺体分泌物潴留在睑板内形成无菌性炎症，一般为无痛性结节，与皮肤无粘连，可呈灰红色隆起的小痘痘状。症状较轻者可适当进行热敷，缓解症状，促进肿块自行吸收。肿块较大，经保守观察或热敷后不见消退的患者，可以前往医院，局部注射糖皮质激素等药物或采用手术切除等方法进行治疗；

3、结膜炎：可由致病菌感染、过敏或物理化学刺激等因素引起，可以引起结膜乳头增生、滤泡形成，均可表现为眼睛内壁隆起性改变，可呈光滑圆形的黄白色痘痘状，需要针对病因治疗，如去除发病因素、遵医嘱使用抗生素或使用人工泪液缓解症状等；

4、结膜结石：不良用眼习惯、一些眼部疾病或使用某些药物在结膜发生沉淀等，可形成结膜结石，多表现为小米粒大小的黄白色隆起，使患者出现眼部异物感以及畏光、流泪等表现，应保持良好的用眼习惯，可在医生指导下使用消炎类药物，或者行手术治疗取出结石。

此外，各种刺激引起眼睛内壁局部组织增生，可能会形成眼睛内壁息肉，表现为眼睛内壁长痘痘的症状。出现眼睛内壁长痘痘的情况，建议及时到眼科就诊，明确病因并进行处理。