牙床子即牙龈，肿了一个大包可能由多种原因引起，考虑与炎症有关。常见的有根尖周炎、牙周脓肿和智齿冠周炎等，应根据具体病因治疗。

1、根尖周炎：牙龈可能会出现红肿、脓包，挤压时可有脓液自窦道内排出，可以采用根管治疗术清除感染并填塞，或应用牙髓血运重建术使牙髓再生；

2、牙周脓肿：可有牙龈发红、肿胀、表面光亮伴有疼痛的症状，且脓肿表面柔软，触诊有搏动感。可通过冲洗牙周袋、局部涂抹碘甘油或切开引流治疗，同时可口服阿莫西林、甲硝唑等药物治疗；

3、智齿冠周炎：会出现脓肿、脓液渗出、吞咽痛，且疼痛向耳朵、颞下颌关节延伸的症状。可应用过氧化氢冲洗盲袋，配合牙周清创、去除菌斑结石治疗。

除此之外，如果存在牙龈瘤等疾病，也可能表现为牙龈肿了一个大包，通常可应用手术将其切除。建议日常保持口腔卫生，可用牙线、冲牙器等清理牙缝，防止食物残渣堆积。多吃富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物引起发炎。定期检查牙齿，如有牙结石、菌斑等及时清理。