最里面牙齿最后面的肉肿痛，常见情况考虑为智齿即将萌出，导致牙周肿胀，即智齿冠周炎。还可能是急性根尖周炎和牙周炎引起的周围组织肿胀，建议去口腔科就诊明确病因治疗。

1、智齿冠周炎：多数由于智齿萌出不全导致，会有牙龈组织肿胀、后牙区剧烈疼痛，严重者会出现进食、吞咽疼痛加重的现象。可以口服青霉素类药物联合甲硝唑消炎，应用氯己定液和生理盐水反复冲洗盲袋。如果局部有脓肿形成，应切开引流并放置引流条，避免炎症扩散。还可以等炎症控制后手术拔除彻底治疗；

2、急性根尖周炎：会有牙齿周围组织肿胀，并随着炎症加重使患牙有浮起感和持续性跳痛的症状，急性期需开放髓腔引流，解除疼痛。并行根管治疗清除炎症牙髓及坏死组织，并予以填充；

3、牙龈炎或牙周炎：通常由牙菌斑中细菌侵犯牙周组织或食物嵌塞引起，会出现牙周脓肿、口臭等症状。可应用龈上洁治及龈下刮治术清除牙石，治疗食物嵌塞和充填龋洞，并遵医嘱应用硝基咪唑类和四环素类药物抗感染，也可局部应用醋酸氯己定溶液冲洗，并在炎症控制后可行引导组织再生术和牙种植术治疗。