手和脸发黄是否严重，要根据发病的病因决定。当肉眼可见手和脸发黄，考虑以下两方面因素：

第一、中重度贫血：患者血红蛋白下降，会出现面无血色、面蜡黄，首选血常规检查，确定有无贫血以及贫血程度，再进行贫血的原因检查，进行综合治疗。

第二、黄疸：当肉眼可见手和脸发黄时，胆红素在34.2μmol/L以上，多见于各种原因引起的肝损伤、阻塞性黄疸或溶血性黄疸。要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查，综合评估病情。黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好转与恶化。因肝损伤因素出现的黄疸超过171μmol/L，凝血酶原活动度低于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险、死亡率非常高。

所以当发现手黄、脸黄以及尿色加深时要高度重视，立即就医，在医生的指导下配合药物治疗、生活方式的调整，促进病情恢复。