水痘的皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩张到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布，皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时之后变成丘疹，再数小时之后变成疱疹，疱疹基底部有一圈红润。

由于皮疹是分期、分批出现，故在病程当中可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或外阴部等处黏膜也可以有疱疹，出现疱疹时可见皮疹内充满液体。出疹之前1-2天，患者通常会出现低热、乏力、厌食、畏寒、全身不适等症状，疾病痊愈之后，一般皮疹不会留有瘢痕，水痘出疹期时传染性最强。