婴幼儿泌尿系统感染多由于致病菌通过不同途径侵入婴幼儿的尿路系统导致,其常见途径有上行感染、血行感染、直接蔓延、尿路器械检查时污染等。
1、上行感染:这是最常见的感染途径。致病菌从尿道口进入尿道,然后上行到膀胱,引起膀胱炎。如果感染继续向上蔓延,致病菌可以通过输尿管进入肾脏,导致肾盂肾炎或肾小管间质性肾炎。由于女性婴幼儿的尿道较短,且相对较宽,因此上行感染更常见于女性患儿;
2、血行感染:在某些情况下,病原菌可以通过血液循环进入肾脏,引起肾脏感染,血行感染引起的泌尿系统感染在婴幼儿中较为罕见;
3、直接蔓延:有时附近的感染灶(如外阴、肛门等)可通过淋巴通道或直接蔓延到婴幼儿的泌尿系统,引起感染。这种情况较为少见,但仍需引起警惕;
4、尿路器械检查时污染:在进行尿路器械检查(如导尿、膀胱镜检查等)时,如果操作不规范或器械未经严格消毒,可能会导致病原菌进入婴幼儿尿道和尿路系统,引发感染。
参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.