急性心肌梗死的诊断标准，具体如下：

一、临床症状，急性心肌梗死典型的心绞痛症状是心前区、胸骨后呈压迫样疼痛，伴大汗、濒死感、窒息感，含服硝酸甘油片或速效救心丸，不能使症状缓解。

二、典型的心电图表现，如病理性Q波、ST段抬高，或病理性的ST段压低，有对应导联的变化。

三、心肌酶升高，包括CK、CK-MB和肌钙蛋白等。

上述三项指标中具备两项，就可以作出急性心肌梗死的诊断。