被蜈蚣咬了一下要紧不要紧，需要根据咬伤后症状进行综合判断。若只是出现局部红肿等表现，说明是轻度咬伤，这种情况不要紧。若被咬伤后局部灼痛难忍、产生水泡，甚至发生头痛、眩晕等，需要立即就医进行治疗。

1、轻度咬伤：如果被蜈蚣咬了一下出现红肿、刺痛感、瘙痒感等局部表现，通常情况不要紧，建议及时挤压伤口，挤出局部血液，同时将伤口捆绑好防止毒液扩散，随后使用肥皂水或碳酸氢钠溶液对局部伤口进行冲洗，可采用冰敷减轻肿胀和疼痛感。若局部症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下局部外敷如意金黄散等药膏，必要时遵医嘱口服抗生素或者抗过敏性药物；

2、重度咬伤：如果被蜈蚣咬了一下后局部灼痛难忍、产生水泡，出现淋巴结炎等，甚至有头痛、眩晕、发热或过敏性休克等，需立即就医进行抗过敏、抗休克治疗，轻者口服或肌注抗组胺药物，重者进行补液、升压、支持治疗等急救措施，必要时接种破伤风疫苗。