转移酶高不一定是肝病。转移酶包括谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，三者均在人体肝脏细胞内有一定的含量，当肝脏细胞受损后，三者入血，可导致血清中转移酶升高，因此转移酶高可能是肝脏疾病引起。但是这三种转移酶也存在于人体胆道、胰腺、心脏等部位，虽然不如肝脏中含量多，但也可以引起转移酶的数值异常，因此转移酶高不一定是肝病，需要结合其他临床症状和检查结果，由专业医生进行判断。

1、肝脏疾病：急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病通常可引起肝细胞受损或大量坏死，如果患者出现肝区（右上腹）疼痛、黄疸、腹泻、腹胀等表现，血液检查提示转移酶高，血清蛋白低，B超等检查提示肝脏大小、质地等有异常，就可能提示是肝病所致；

2、胆道疾病：例如胆结石、胆管肿瘤等也会导致血液中谷氨酰转移酶升高，患者的表现与肝病表现类似，建议行影像学检查进行判断，可以做肝胆B超或磁共振胆管水成像等检查，如果提示有胆道增厚、扩张、结石、息肉等，一般考虑是胆道疾病引起的转移酶高；

3、胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病，也可以导致转移酶轻度升高，但患者一般表现为左上腹或中上腹疼痛，症状出现前可有进食油腻或饮酒等诱因，建议行影像学检查进行判断，比如胰腺彩超或CT，如果提示胰腺肿大或周围有渗出，则可能是胰腺疾病引起的转移酶高；

4、心脏疾病：急性心梗、心衰以及心肌炎等心脏疾病发病时，也可能因心肌细胞坏死，导致转移酶入血，出现转移酶升高，患者通常会伴有胸痛、心悸、气短等症状，还需要根据心电图、心电彩超等检查综合判断。

另外，剧烈运动、饮酒等生理原因，以及药物性肝损伤或者滥用保健品导致的肝损伤，也可能引起转移酶出现不同程度的升高。所以单凭一个转移酶高的指标，并不足以判断是否是肝病，还需要配合临床医师进行系统全面的检查。