部分人群出现牙齿上有黑色刷不掉的情况，是由于年龄增长，牙本质发生钙化沉积，使牙齿变黄或变黑。长期食用含有色素的食物且清洁不当可造成色素沉着，还有可能是药物作用或龋齿等引起，造成牙齿上面有黑色刷不掉的现象：
1、色素沉着：长期吸烟或大量饮用咖啡、浓茶等含有色素性的饮品，以及长期嚼食槟榔，可能会在牙齿上留下烟渍、咖啡渍等色素沉着，可表现为牙齿表面或咬合面发黑，普通的刷牙方式难以完全清除。应减少色素性食物摄入，尽量戒烟，可以通过洗牙、牙齿漂白的方式进行改善，通过应用牙齿漂白药物或洁治器械去除牙齿上的色渍；
2、药物作用：长期服用含氟类或四环素类药物的患者，可能会因药物沉积或使牙齿着色而导致牙齿呈现黑褐色或灰黑色，为氟斑牙、四环素牙，一般发生于牙齿发育期。可通过牙齿漂白、激光治疗等方式进行改善，建议到医院由医生进行牙齿漂白治疗，以免缺乏剂量控制造成口腔损害，激光通过特定波长作用于色素颗粒，也有助于美白牙齿；
3、龋齿：由于食物或细菌长时间附在牙齿表面，从而使牙齿表面出现腐蚀、龋坏的情况，随病变进展，牙齿颜色变化更明显，导致患者的牙齿变黑，还会出现牙体缺损，可行再矿化治疗或通过手术去除龋坏组织并根据龋坏程度进行修复治疗。