牙齿烂了个大窟窿，在医学上又被称为龋齿，它是在细菌影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。在临床上可分为浅龋、中龋、深龋，不同程度的龋齿治疗方法有所不同。一般对于前两者症状较轻时，可选择保守治疗，对于症状严重，已无留存意义的牙齿，建议拔除治疗，具体如下：
1、树脂充填：也就是人们常说的补牙，一般适用于浅龋、中龋等破损程度较小的龋齿，目前，临床多采用复合树脂填充术治疗龋齿。治疗时一般先将窟窿周围以及破坏的组织去除，再用适当的材料如复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填补龋洞，以达到恢复牙齿原有形态和功能的治疗目的，这样不仅可以防止窟窿继续扩大，对正常饮食也没有明显影响；
2、根管治疗：程度较深的中龋、深龋若发展为牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗。这类程度的龋齿通常窟窿较大，需要先清理牙髓组织和感染物质，然后进行消毒，再充填根管，最后封闭龋洞，也可达到治疗的目的；
3、拔牙：对于上述治疗效果较差，或本身已无使用价值的牙齿，建议拔牙治疗，将损坏的牙齿拔除后，可以选择适当材料进行植牙治疗。
因为牙齿治疗后通常较为脆弱，进食咬合时可能出现牙齿劈裂，因此部分患者在治疗期间需要配戴牙套进行辅助治疗，配戴牙套可起到保护作用，而且还有助于改善牙齿颜色。
同时日常生活中要注意口腔卫生，早晚刷牙，尽量减少食用辛辣刺激的食物，进食后可适当漱口，避免食物残渣堆积产生细菌，对牙齿造成进一步损害。