同房后小腹胀痛可能是盆腔充血、同房动作过于猛烈、不良情绪刺激、阴道过度摩擦、盆腔炎、细菌性膀胱炎等因素引起，具体如下：

1、盆腔充血：同房后，盆腔处于充血的状态，导致下腹部的胀痛，休息后可缓解，一般无需治疗；

2、同房动作过于猛烈：同房时间长、频率高，特别在女性准备不充分的情况下，男性用力过猛会导致女性盆腔肌肉过度痉挛，引起小腹胀痛。通常休息后可缓解，如持续不适，建议及时就医；

3、不良情绪刺激：同房时会阴部肌肉收缩，出现酸胀疼痛，加之过于紧张或有心理障碍，出现阴道痉挛，反射到腹部产生胀痛。性经验不足和身体未发育成熟的年轻女性，身体未能适应，发生的几率更高，需要给予心理疏导，放松心情；

4、阴道过度摩擦：同房时对子宫、阴道壁过度摩擦，甚至撞击，也可能会引起小腹胀痛，一般休息后可逐渐缓解，如症状持续，建议及时就医；

5、盆腔炎：盆腔炎会出现下腹部持续疼痛、发热等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。建议在医生治疗下选择抗生素进行治疗，如头孢曲松等，用药期间注意休息，加强腹部保暖；

6、细菌性膀胱炎：同房时不注意卫生，细菌感染上行引发膀胱炎，可出现下腹部胀痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可口服抗生素进行治疗，如诺氟沙星等，同时注意多饮水。

此外，子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和子宫肌瘤等，均会出现不同程度的小腹胀痛，同房后易加重症状，需针对病因进行治疗。同房后要注意清洗外阴，多饮水，预防感染。出现持续小腹胀痛建议及时就医，明确病因，对因治疗。