患者一到晚上腿就痒的厉害，说明白天没有瘙痒或者瘙痒较轻，一方面可能与白天没有接触致病因素，晚上才能接触致病因素有关，例如晚上睡觉的床上有螨虫，而患者对螨虫过敏；另一方面可能是患者白天在工作、学习的时候精神高度集中，无暇顾及腿部瘙痒，而晚上身体放松下来，注意力被腿部瘙痒吸引，因此觉得晚上痒的更加厉害。建议患者必要时到医院皮肤科就诊，在医生检查后进行对因以及对症治疗。

一、不伴有皮损：

1、干性湿疹：即乏脂性湿疹，主要表现为皮肤干燥，可为细小裂纹，伴有瘙痒，搔抓后可出现少量脱屑，患者可能在晚上沐浴后由于热水或碱性沐浴露刺激，出现较为严重的瘙痒；

2、局限性皮肤瘙痒症：患者大腿皮肤一般没有其他的原发病损，主要症状即为瘙痒，可能的病因为皮肤干燥、焦虑以及全身疾病，如糖尿病、肝胆疾病、干燥综合征等。

二、伴有皮损：

1、荨麻疹：如果患者腿部开始并无异常，在出现瘙痒时伴有皮肤风团，而风团消退后皮肤不留任何痕迹，考虑是过敏导致的荨麻疹，比如患者晚上睡觉时接触螨虫或者被褥品质不合格等；

2、其他皮肤病：临床上导致患者晚上腿部瘙痒严重的疾病非常多，尤其是瘙痒伴有皮损的疾病，例如各种皮炎、银屑病、皮肤癣菌病等等，此时的皮损一般不容易消退，通常可伴有脱屑、渗出、红斑等皮肤表现。