按压灰指甲出现疼痛，通常是由于伴发局部细菌感染，产生炎症导致疼痛。灰指甲本身通常不会产生疼痛症状，主要破坏的是指甲的角质部分，而角质部分在人体上没有神经末梢分布，所以感觉不到疼痛。

随着病情的进展，增厚的指甲会压迫甲床，可能导致甲周软组织继发性感染，引起甲沟炎、甲床炎等并发症，这种情况下在按压的时候就会产生疼痛的感觉。

若灰指甲患者按压患甲时出现疼痛，建议及时到正规的医院，在医生指导下进行诊断及治疗。首先需治疗局部细菌感染，早期可选择理疗或者热敷，外用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，口服阿莫西林胶囊，或者罗红霉素胶囊进行抗炎、抗感染治疗。如果有脓液形成，需进行切开引流治疗。

在炎症消除后，需进行灰指甲治疗，可使用特比萘芬、伊曲康唑口服治疗，以及特比萘芬软膏、舍他康唑软膏等外涂治疗。必要时需进行病甲清除术、激光、光动力等治疗。