青少年脸上长痘痘时，首先可考虑为痤疮，痤疮的发病主要与雄激素水平及皮脂分泌增加等相关，好发于面部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

青少年因为身体发育的需求，新陈代谢增强，雄激素分泌旺盛，皮脂腺会产生过多的皮脂，皮脂与脱落的表皮组织混合后形成像泥沙一样的物质，称为角质栓，会堵塞毛孔，引起痤疮的发作。此外，痤疮的发生可能与细菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症等原因相关。一般随青春期结束，体内雄激素分泌相对稳定，往往能自然减轻或痊愈。

青少年脸上长痘痘还可能是蚊虫叮咬引起，蚊虫通过其口器刺伤皮肤，其毒液侵入皮肤，从而引起炎症，严重时可在局部产生大疱，呈现局部长痘痘的情况。由蚊虫叮咬所导致的痘痘往往是偶发性，一段时间后往往自行消退，机体无其它异常的情况需下则无需特殊治疗。

另外也不排除荨麻疹、皮肤赘生物、疱疹等情况，青少年此时若伴随其它症状，建议就医查明原因，对因治疗。