小儿麻痹症和脑瘫的区别-有来医生

郑湘榕
主任医师

中南大学湘雅医院

儿科

小儿麻痹症和脑瘫的区别

2021-12-03 15:42阅读：

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小儿麻痹症和小儿脑瘫都会引起儿童运动功能的障碍，但是两者有本质的区别：首先，发病的原因。小儿脑瘫的发病主要和围生产期的不良因素有关系，比如儿童在出生前有宫内的感染、缺氧等情况；在出生时属于早产儿或者有新生儿的窒息；在出生以后患有胆红素脑病或者颅内出血等不良因素。

小儿麻痹症是由于感染了脊髓灰质炎病毒引起的，造成运动功能的障碍。其次，表现为症状的不同。在儿童患有小儿麻痹以后会出现运动的障碍，并且由于神经的营养障碍出现一侧肢体的萎缩，脑性瘫痪的症状主要是运动发育的落后以及肌张力的异常。

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小儿麻痹症和脑瘫的区别

"小儿麻痹症和小儿脑瘫都会引起儿童运动功能的障碍，但是两者有本质的区别：首先，发病的原因。小儿脑瘫的发病主要和围生产期的不良因素有关系，比如儿童在出生前有宫内的感染、缺氧等情况；在出生时属于早产儿或者有新生儿的窒息；在出生以后患有胆红素脑病或者颅内出血等不良因素。小儿麻痹症是由于感染了脊髓灰质炎病毒引起的，造成运动功能的障碍。其次，表现为症状的不同。在儿童患有小儿麻痹以后会出现运动的障碍，并且由于神经的营养障碍出现一侧肢体的萎缩，脑性瘫痪的症状主要是运动发育的落后以及肌张力的异常。"

语音时长01:22''

司振阳│南京市中医院

2020/02/14收听(18421)

小儿麻痹症和脑瘫的区别

"小儿麻痹症和脑瘫，首先二者的发病年龄是不一样的，小儿脑瘫一般是在围产期，例如在出生之前有宫内感染、乏氧或者在出生的过程当中，由于第二产程延长导致出现新生儿窒息，出生之后由于新生儿感染、颅内出血、高胆红素脑病等不良原因，引起的大脑中枢神经系统的非进行性改变。小儿麻痹症则是由于孩子出生之后，由于某一次肠道病毒感染，引起脊髓灰质炎病毒侵犯至人体，导致孩子出现脊髓灰质炎的症状，脊髓灰质炎最终导致的是运动功能障碍，而智力是完全正常的，但是小儿脑瘫既可以有肢体运动的障碍，可以有智力、听力或者是社交、语言、认知等各方面能力比同龄的孩子明显落后。"

语音时长01:40''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/18收听(16756)

脑瘫与小儿麻痹症的区别

"脑瘫与小儿麻痹症的区别是非常容易区分的，因为它们的病因不同，临床表现也不同。下面分别介绍一下它们各自不同的特点：首先，脑瘫是由于小儿出生前至出生后一个月内，因各种原因所导致的进行性脑损伤综合征，临床表现主要是运动发育落后，特别是主动运动的减少。脑瘫患儿出现吸吮能力和觅食能力低下，大运动、精细运动比同年龄都发育落后，甚至终身不能行走。肌张力异常可以表现为肌张力增高、不全或者降低，还有姿势的异常和智障力程度相关。各种反射的异常，就是该消失的原始反射延迟消失。该出现的正常生理反射延迟出现或者不出现。还有其他伴随的症状，易激惹、持续爱哭、不安静、吞咽困难、喂养困难、体重不增等，还有智力或者语言发育障碍，癫痫和其他异常的行为，这是脑瘫。其次，小儿麻痹症是由于脊髓灰质炎病毒所引起的一个急性传染病。我国已经很多年没有本土病毒株引起的脊髓灰质炎的报告，已经达到消灭本病，它的临床特点是轻症病人出现单个肌肉麻痹，严重时可以四肢麻痹。但是麻痹是弛缓性的，伸展反应消失，瘫痪的最大特征是不对称性的分布。双侧受损侵犯的基群可不同，远端基群比近端基群更容易受累，下肢比上肢容易受累，手部肌群比小的肌群有更大的危险。所以它受累的顺序组成不相同，比较常见的是一侧下肢开始发生瘫痪，继而发生一侧上肢、双侧下肢或者双侧上肢。这个是它的特征，不存在姿势的异常，还有运动减少，这个就是瘫痪，所以这两种疾病非常好区别。"

语音时长02:59''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/06收听(21365)

脑瘫儿和正常儿的区别

"脑瘫儿和正常小孩的区别，无非是在运动、语言、认知等方面，能力存在着明显的差异，具体如下：1、正常小孩3个月会抬头，5个月会翻身，7-8个月会爬，一岁以后会走路，但是脑瘫儿童运动发育就明显落后于正常小孩。有些小孩表现为肌张力明显增高，或者表现为完全瘫痪，随着年龄增长走路都很困难；2、语言发育，像正常小孩一岁以后就可以正常的呀呀学语，但是脑瘫的小孩可能3-5岁以后还是不会反应，更不用说会跟外界交流。至于认知方面的能力，比如对外界理解能力、对外界的反应或者思维能力，随着年龄的增长，越来越明显落后于同龄的小孩。所以，脑瘫的小孩到神经内科进行正确的评估非常重要，可以为后续的康复提供帮助。"

语音时长01:30''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/24收听(15228)

01:54

脑瘫儿和正常儿的区别

脑瘫孩子和正常孩子的区别大致有，正常的孩子3个月就会翻身，而脑瘫的孩子6个月还不会翻。再比如，...

姚蔚峦│太原市妇幼保健院

2020/05/07播放(36280)

01:53

小儿麻痹症是怎么引起的

小儿麻痹症是由于脊髓灰质炎病毒感染引起的急性严重传染病，由于脊髓灰质炎病毒具有嗜神经性，会导致...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/09播放(28097)

小儿麻痹症怎么引起的

怎样检查小孩是否有小儿麻痹？实际上中国已经基本消灭了小儿麻痹症的本土病例，除非边境地区有输入，也就是国外输入的病例，极小比例是由于本身抵抗力、免疫功能有问题，在口服活脊灰疫苗后引起的疫苗激发病例，所以一定要有疫苗接种史。接种史是接种、口服减毒活疫苗后，大概在2-3周孩子会出现肢体软瘫，感觉一侧或者双侧力量减弱。孩子的小胳膊、小腿，主要是下肢蹬的不如原来多，力量减弱，这时应该及时带孩子去医院做检查，主要去神经科做检查，还要查脊灰相关的血液抗体才能诊断相关病例。

语音时长01:26''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/08收听(12607)

小儿麻痹症怎么引起的

小儿麻痹症又叫做脊髓灰质炎，它是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病。它是通过粪口途径也就是病毒通过口腔进入肠道，然后在肠道内进行繁殖，进而感染到神经系统，引起骨骼肌的麻痹，甚至是呼吸肌麻痹这样的一个经过。大部分患者临床表现常常有一定的特征，可以有双峰热、头痛、咽痛，进而出现一侧下肢弛缓性瘫痪，严重的会出现呼吸困难。目前，这个疾病的发生已经是比较少见了，因为已经开始普及了脊髓灰质炎疫苗的接种，自从能够接种脊髓灰质炎疫苗以后该病的发病率已经明显降低了。

语音时长01:22''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(12308)

小儿麻痹症是怎么得的

"小儿麻痹症是由于人感染脊髓灰质炎病毒所导致的，脊髓灰质炎病毒人群普遍易感，在急性期患者和健康带病毒者的粪便，是最重要的病毒来源，其中隐性感染者和轻型无麻痹患者是最危险的传染源，经过粪口传播的方式，也可以通过飞沫传播。脊髓灰质炎病毒有嗜神经性，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，所以临床上表现为麻痹的症状。临床上以发热、肢体弛缓性麻痹为特征，好发于婴幼儿，所以称小儿麻痹症。感染脊髓灰质炎病毒以后，潜伏期一般5-14天，前驱期主要表现为发热、全身不适、咽痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，没有特异性，发烧以后很快进入瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期。因为运动神经元严重受损，1-2年内仍不能恢复成为后遗症期，形成马蹄足内翻或外翻、脊柱弯曲等畸形，所以小儿麻痹症要积极预防。"

语音时长01:57''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/28收听(48165)

什么是小儿麻痹症

"宝宝在小时候所接种的脊髓灰质炎疫苗就是为了防止小儿麻痹症的发生，它属于传染性较强的呼吸道传染病。在临床上早期表现和普通的感冒一样，有发热、食欲下降、出汗，然后逐渐过渡到瘫痪前期，有肢体的疼痛，活动时加重，逐渐进展为瘫痪期，出现肢体不对称性肌无力或者肢体的活动度受限，但没有感觉障碍的存在，一般在瘫痪期后的半个月左右，会逐渐从肢体的远端开始恢复。小儿麻痹症重在预防，一旦发病，治疗起来的难度比较大，一定要按时接种疫苗。"

语音时长01:51''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/06/05收听(49184)

01:43

什么是小儿麻痹症

小儿麻痹症又名脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。多发于1-6岁儿童，主要临床症状...

王玉│广东省第二人民医院

2018/04/10播放(26490)

小儿麻痹症怎么得的

"小儿麻痹症主要是由脊髓灰质炎病毒引起的，是一种严重的传染性疾病。脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸病毒科肠道病毒，包括血清Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，主要影响五岁以下的儿童。急性期和健康带病者粪便为重要的病毒来源，隐性感染者及轻型无麻痹病人是最重要的传染源，传播途径为粪-口传播，感染初期患者的鼻炎分泌物也排除病毒，故也可通过飞沫传播，但为时短暂，小儿麻痹症可以通过接种脊髓灰质炎疫苗进行预防。"

语音时长01:09''

邹丽萍│长春市中医院

2020/12/18收听(20882)

小儿麻痹症是怎么引起的

"小儿麻痹症主要是由于脊髓灰质炎病毒引起的，这是一个非常快速的神经系统的一个传染病。有部分孩子感染了之后，只有一些感冒发烧的表现，几天就好了。没有任何的其他的症状，有的孩子如果病情进展，病情加重，出现了肌肉的损伤，而且会有反反复复的发烧。这时候就会表现为不对称的也没有任何规则性的肌肉瘫痪。而且肌肉瘫痪它是软的，就是一种舒缓性的。多见于肢体、四肢，尤其是两条腿比较多见。就主要是由于病毒进展的比较快，病毒量比较大，攻击性比较强，而且也没有特效的抗病毒的治疗方案。所以病情加重了，就引起来了。"

语音时长01:26''

袁玲│徐州市第一人民医院

2018/05/10收听(22550)

什么是小儿麻痹症

小儿麻痹症是脊髓灰质炎后遗症的一个俗称，这个病是由于感染了脊髓灰质炎病毒，导致了脊髓前角的运动细胞受到病毒的侵犯，引起细胞坏死，导致下肢迟缓性的或者上肢迟缓性的瘫痪，导致肌肉无力。很多是在小儿时期出现的，会继发引起关节或者骨骼发育的异常，导致关节功能的障碍，引起一系列的后遗症。这个病本身是可以通过打预防针预防的，国内以前是口服糖丸，最近这些年改成了先注射灭活疫苗，然后再换成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰质炎病毒导致的，也有极个别病例是由于口服减毒的活疫苗，就是糖丸导致的。但是因为口服糖丸导致的脊髓灰质炎发病率非常低，是一种比较少见的情况。小儿麻痹症，一般是不会遗传的，早期的症状主要是，患病的小儿出现肌肉的松弛，下肢或者上肢的迟缓性的瘫痪。后期的表现，主要是因为长期的肌肉瘫痪，导致行走无力或者关节的挛缩。最常见的是出现马蹄畸形、膝关节的屈曲畸形，或者屈髋或者外展的畸形。小儿麻痹症本身对肌肉、对神经的影响是没有办法逆转的，但是因为肌肉无力，导致的关节功能和行走功能的障碍是可以通过一些支具或者骨科手术进行干预的。比如最常见的马蹄畸形或者膝关节的屈曲畸形，很多患儿走路的时候需要用手扶腿，有的时候可以通过膝关节的截骨手术，髁上截骨纠正手扶膝的姿态。严重的马蹄走路，行走以后会出现足的疼痛不适，也可以通过手术把脚放平。部分的患儿会出现双下肢的不等长，也可以通过肢体的延长进行纠正。所以，很多后遗症对关节功能肢体功能方面的影响是可以治疗的，但是对神经和肌肉本身造成的影响是不可逆的。很多的小儿麻痹症的患者，在年轻的时候可以代偿的非常好，有部分的患者年龄大了以后会出现继发的关节的退化，比如长时间的膝外翻可能会导致关节的磨损，出现膝关节疼痛，长期的马蹄足会导致踝关节或者足部的关节出现关节炎，这种情况也可以通过相应的手术进行治疗和处理。也有部分的患者年轻的时候因为相对代偿的比较好，手不用扶腿，有的患者到了四五十岁以后可能会出现需要用手扶膝盖走路的情况。

语音时长03:47''

杜辉│北京积水潭医院

2018/05/15收听(36463)

01:40

轻度脑瘫和重度脑瘫的区别

脑瘫主要指出生前以出生后一个月内脑部损伤导致患儿运动功能异常、姿势异常，并伴有智力低下、吞咽、...

崔韶阳│广州中医药大学深圳医院

2018/08/16播放(47839)

01:53

发育迟缓与脑瘫的区别

发育迟缓与脑性瘫痪的共同特点是两者都存在不同程度发育落后，但二者也有本质区别。发育迟缓一般没有...

杨东梅│河南省儿童医院

2019/04/22播放(43723)

脑瘫和小儿麻痹区别

脑瘫是脑部一些器质性疾病导致的上运动神经元性损害，这种疾病是非进展性的，最常见表现就是运动功能障碍。患者会出现肢体肌张力增高，运动功能差、不协调，部分患者还会出现智能障碍。经过康复以后，症状多可以得到一定程度缓解，但是不能完全治愈。而小儿麻痹症指的是，脊髓灰质炎病毒感染所引起一种脊髓炎症。这种病毒性脊髓炎症会导致患者下肢发生瘫痪，后期会出现明显肌肉萎缩。因为发病以后没有太好治疗办法，大多会造成患者遗留一定程度神经功能缺损，造成患者残疾。但是一般对大脑没有影响，不会出现智能障碍。

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/27收听(11535)

脑瘫轻重的区别

"脑瘫轻重的区别主要从这几个方面来判断：一、患儿的临床表现，要看患儿的水域运动和发育情况。有的脑瘫患儿水域运动明显减少，发育过程不能按时的抬头、翻身、爬行。观察患儿对外界的反应，脑瘫患儿对外界反应迟钝。二、对患儿进行神经系统的检查，来判断了解对外界刺激的反应程度。综合以上两个方面的情况，对脑瘫患儿的严重程度进行评估。一般来说反应比较差、发育落后，脑瘫就比较严重。反之反应还可以，发育落后不明显的脑瘫患儿，处于较轻。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(35062)

03:58

脑损伤和脑瘫的区别

脑损伤是患儿生前在宫内大脑发育不良，生后出现运动落后、智力落后，称为脑损伤，部分脑损伤患儿经过...

熊华春│郑州大学第三附属医院

2017/11/09播放(42225)

脑瘫与发育迟缓的区别

脑瘫与发育迟缓的区别有以下几个：第一、病因不同，因为脑瘫由疾病导致的，常见的有脑出血、缺血缺氧性脑病等，可以导致脑部的血管神经异常，从而导致大脑萎缩、死亡等，就会导致大脑瘫痪，也就是脑瘫。发育迟缓是先天性因素或者个体差异造成的，有些人体质较弱就会出现发育迟缓，也可能是因为营养元素缺乏造成的，不是由病理因素造成的。第二、对人的危害程度不同，脑瘫危害是比较大的，因为大脑一旦瘫痪就会造成大脑功能失去，可能会引起人语言障碍、动作迟缓、思维意识判断丢失等，但是发育迟缓只是智力有影响，却不会影响正常的语言运动思维等各种脑神经的功能。

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/27收听(28720)

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