刚出生的婴儿有黄疸怎么办

2021-12-03 15:43阅读：

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刚出生的婴儿，由于肝脏对胆红素的转化代谢能力比较弱，也就是肝脏发育不健全的情况下会出现一过性的黄疸，通常称为生理性的黄疸。生理性的黄疸一般水平比较低，持续的时间也比较短，一般不需要特殊的处理，可以很快的消退。

如果黄疸持续的时间比较长，并且水平比较高，称之为病理性黄疸。对于病理性黄疸，可以口服药物比如茵栀黄等进行治疗，如果效果不理想，可以考虑进一步的使用蓝光照射，蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄，是比较好的消除黄疸的方法。经过这些处理，如果黄疸仍然不消退，注意排除有无特殊的先天性的疾病，比如先天性的胆管发育异常等，可以通过彩超等检查来明确，必要时还要排除有无病毒感染所造成的急性病毒性的肝炎，根据不同的情况进一步的治疗。

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刚出生的婴儿有黄疸怎么办

"刚出生的婴儿，由于肝脏对胆红素的转化代谢能力比较弱，也就是肝脏发育不健全的情况下会出现一过性的黄疸，通常称为生理性的黄疸。生理性的黄疸一般水平比较低，持续的时间也比较短，一般不需要特殊的处理，可以很快的消退。如果黄疸持续的时间比较长，并且水平比较高，称之为病理性黄疸。对于病理性黄疸，可以口服药物比如茵栀黄等进行治疗，如果效果不理想，可以考虑进一步的使用蓝光照射，蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄，是比较好的消除黄疸的方法。经过这些处理，如果黄疸仍然不消退，注意排除有无特殊的先天性的疾病，比如先天性的胆管发育异常等，可以通过彩超等检查来明确，必要时还要排除有无病毒感染所造成的急性病毒性的肝炎，根据不同的情况进一步的治疗。"

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戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(97836)

刚出生婴儿有黄疸怎么办

"如果宝宝在生后24小时以内出现皮肤黄染，则属于病理性黄疸，且病情较重，要及时进行相关检查和治疗，必要时需要进行换血等。如果宝宝在3-4天左右出现黄疸，且宝宝一般状况良好，反应吃奶好，多数为生理性黄疸。经皮测胆红素值一般不大于12mmol\/L，可以给予充足哺乳，正常在半月龄后消退。如果在半月龄后仍然存在皮肤黄染，但一般情况良好，则要考虑为母乳性黄疸，可以保持室内光线充足，照射皮肤，必要时可以停止母乳三天左右，皮肤黄染会明显消退。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/06/19收听(93293)

刚出生婴儿为什么有黄疸

"刚出生的婴儿称之为新生儿，新生儿时期出现黄疸是非常常见的，主要有以下几个原因：1、新生儿溶血病，新生儿溶血病常见于母亲O型，孩子是A型或者B型、AB型的情况。2、感染引起的黄疸，如果孩子存在细菌感染或者其他病原菌感染，除了出现黄疸之外，还可能出现少吃、少哭、少动、多睡、体温高或者体温低等情况。3、婴儿肝炎引起的黄疸，如果孩子在宫内就已经被巨细胞病毒感染，有可能会出现黄疸进行性加重。4、胆道闭锁，这种情况属于外科疾病，在临床中也是相当少见的，孩子生后黄疸会越来越重，大便颜色会比较浅，甚至是白陶土样大便，以上四种是引起新生儿黄疸最主要的原因。如果能够排除常见引起新生儿黄疸的原因，也可以考虑其他原因引起的黄疸，比如母乳性黄疸在临床中也是非常常见的，但是，是一个排除性诊断，需要找专科医生仔细检查后做出判断。"

语音时长01:47''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2019/06/20收听(34702)

刚出生的婴儿黄疸多少正常

刚出生的婴儿黄疸的正常值和新生儿的胎龄和日龄是有关系的。如果是足月的新生儿，胆红素的值在第50-95百分位之间基本都属于正常的。所以在刚出生第一天，足月新生儿的平均黄疸值在第50百分位的时候大约是80μmol/L，如果是第95百分位就是125μmol/L。所以在生后第一天胆红素的值在80-125μmol/L之间都属于正常的，第二天大约在125-181μmol/L之间，第三天大约在160-240μmol/L之间，第四天大约在185-275μmol/L之间，直到及第七天黄疸值达到高峰。最高值可以达到约270-280μmol/L之间。如果是早产儿，黄疸出现的比较早，早产儿胆红素的值要比足月儿还来得高。

语音时长01:32''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/06/10收听(18107)

刚出生婴儿为什么黄疸

"宝宝出生以后一般第2-3天出现黄疸，宝宝刚出生就发现黄疸，这种情况属于病理性黄疸，需要积极的治疗，病理性黄疸常见于以下几种情况：一、Rh溶血，Rh溶血的孩子出生的时候可以表现为明显的黄疸，妈妈Rh血型为阴性，婴儿不是Rh阴性，所以会出现溶血的情况。要积极的给予退黄治疗，防止出现胆红素脑病。二、ABO溶血，ABO溶血常见于母亲是O型，孩子是非O型的血型，可能会出现ABO溶血，这种情况大部分来说比Rh溶血表现轻，但是如果孩子黄疸重，也需要给予积极的治疗，防止造成脏器的损害。三、感染，宝宝如果出生的时候就黄疸，提示孩子在宫内就有严重的感染，要积极的查明原因，给予治疗。宝宝刚出生就发现黄疸是最严重的黄疸，需要积极的给予治疗，防止预后不良，黄疸原因很多，要根据孩子的临床情况进行相应的检查，明确诊断给予治疗。"

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张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/01收听(22457)

刚出生的婴儿黄疸高怎么办

"刚出生的婴儿黄疸分为生理性和病理性，所以一定要鉴别。生理性黄疸，一般出生状态良好，没有临床任何症状，血清胆红素在正常值范围，只要有时间和恢复期慢慢就会好，所以生理性黄疸一般不用担心，慢慢就会好。病理性黄疸一般出生在24小时之内出现黄疸持续性加重，然后巩膜皮肤黄染加重，血清胆红素超过正常值，这种情况下一定要去医院对症支持治疗，寻找黄疸的原因，不要耽误病情，可以用光照疗法、化疗、换血疗法、保肝治疗等治疗方案，所以病理学黄疸一定要去医院寻找病因，对症支持治疗防止疾病进一步的恶化。"

语音时长01:17''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/02收听(30901)

刚出生的婴儿黄疸高怎么办

"引起新生儿高胆红素血症的原因非常多，常见的有ABO溶血、败血症、甲状腺功能减退、肌肉PT缺乏等等。如果是生后两到三天出现黄疸，黄疸指数不高，升高的幅度也比较缓慢，宝宝的一般情况都好的，那可能是生理性黄疸。如果出生后出现黄疸的时间早，比如在24小时之内就出现黄疸，宝宝的一般情况也不好，或者其他伴有白陶土样大便等情况，那肯定是病理性的黄疸，需要及早进行干预和治疗。治疗新生儿黄疸最简单的方法就是用蓝光进行光疗，一般光疗之后，黄疸程度就会得到明显的改善。另外如果是因为溶血引起的黄疸，光疗效果不好，可以使用丙种球蛋白和白蛋白进行支持治疗。"

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孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/09收听(68695)

刚出生婴儿黄疸高怎么办

"刚出生婴儿黄疸水平高，主要原因有很多。首先，要明确孩子的胎龄，对于正常的足月产的孩子来讲，黄疸水平在12.9mmol\/L以上，就属于黄疸水平比较高。对于早产儿来讲，黄疸水平在15mmol\/L以上，属于黄疸水平高。其次，可以明确孩子父母的血型，还有孩子的血型。如果妈妈是O型血，孩子的血型与妈妈血型相配，不除外说ABO溶血造成的黄疸，需要行网织红细胞和血清学相关的检查去明确诊断。然后，如果孩子有感染，包括细菌感染、病毒感染，都有可能造成孩子的黄疸水平增高，需要行相关的化验才能够明确相关的检查，明确相关的病因。最后，要注意孩子排第一次胎便的时间，如果孩子排便排出时间延长，而且孩子的大便有陶白土样的大便的倾向，要注意胆道梗阻造成的孩子黄疸水平高。"

语音时长01:24''

只倩│天津市儿童医院

2019/05/03收听(60451)

刚出生婴儿黄疸多少算正常

"对于刚出生的婴儿，黄疸多少算正常，对每个孩子不太一样，根据孩子不同的胎龄、生后不同的日龄，以及孩子有没有高危因素的存在，数值都不太一样。比如是35周的早产儿，这个时候如果生后只有一天，并且还有高危因素的存在，比如有窒息、缺氧、感染、代酸、低蛋白血症等等，这个时候孩子黄疸水平还不能超过8mg\/dL，如果超过就很高了，需要进行积极的蓝光照射治疗。但孩子是38周以上的足月儿，生后可能是日龄比较大，比如已经6-7天，这个时候孩子身体健康，没有其他的异常表现，黄疸水平可以到21mg\/dL，都可以继续观察，还不需要特别处理。所以对于刚出生的婴儿，黄疸多少算正常，和孩子的胎龄，包括生后的日龄、高危因素存在的情况都有关系，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:19''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(38128)

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刚出生婴儿黄疸参考值

对于刚出生的婴儿，如果血清胆红素水平超过了5-7mg/dl，就可以出现肉眼黄疸。大部分新生儿都...

席琼│中南大学湘雅三医院

2023/04/10播放(82219)

刚出生婴儿黄疸参考值

"足月儿的黄疸小于12.9mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL。刚出生婴儿一般常见于足月儿生后2-3天出现黄疸，早产儿生后3-5天出现黄疸，如果生后24小时之内出现黄疸，就属于病理性黄疸，常见于新生儿溶血病。每天黄疸的进展程度是小于5mg\/dL的，如果每天的进展程度大于5mg\/dL，黄疸退了而又复现或进行加重，就属于病理性。新生儿的黄疸高峰期，足月儿是生后4-5天。早产儿是生后的5-7天，而病理性黄疸就不一定了，可以出现任何时间。黄疸持续的时间，正常生理性黄疸足月儿是小于2周，而早产儿可延迟到3-4周，如果超出这些时间就属于病理性黄疸，再就是高峰期足月儿的黄疸应该小于12.9mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL，这都属于生理性黄疸。如果超出以上的数值，就都属于病理性黄疸。生理性黄疸的患儿一般状态良好，不伴有其他的症状，而病理性黄疸一般状态差，或伴有原发疾病的症状。"

语音时长02:04''

宋兵│大庆龙南医院

2019/11/13收听(45512)

刚出生的婴儿有黄疸是怎么回事

"成年人一天大概产生3.8mg\/kg的胆红素，新生儿每天大概产生的胆红素约为8mg\/kg。胆红素主要通过尿液、大便排泄出体外，婴儿的各个器官发育不健全，代谢能力差、排泄能力也差，产生过多的胆红素无法及时排泄出体外，累积在体内就造成了皮肤黄、眼睛黄等症状。有些母亲怀孕的时候不注意饮食，不忌口，也会引起新生儿黄疸的。对于新生儿出现黄疸，需要及时查明原因，对症治疗。如果孩子机体某些酶缺乏，比如G6PD缺乏，也会出现黄疸。还有因为母乳喂养引起黄疸，医学上称为母乳性黄疸，必要时停止母乳哺乳24-48小时，同时密切观察胆红素的水平是否有降低。有些地方有些陋习，会喂某些中药、草药给新生儿，这有可能是引发黄疸的原因之一。"

语音时长01:37''

李梅│哈尔滨市儿童医院

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刚出生婴儿黄疸多少算正常

刚出生婴儿24小时之内一般没有黄疸，足月婴儿在生后2-3天，会开始出现黄疸。

刚出...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/26播放(61991)

刚出生的婴儿怎么晒太阳去黄疸

"对于刚出生的婴儿，不推荐用晒太阳的方式去退黄疸。刚出生的孩子很多都存在黄疸，先要注意确认一下到底是哪个类型的黄疸。大部分婴儿都是生理性黄疸，生理性黄疸和胆红素代谢的生理特点有关系。针对生理性黄疸，本身对孩子没有任何影响，所以不需要做任何的退黄处理，不需要给孩子晒太阳，也不需要吃药，只需要等待它自行消退就可以。除此之外，确实有些孩子可能存在一些病理因素，导致病理性黄疸。针对一些胆红素水平特别高的病理性黄疸，这个时候晒太阳并不能达到快速的退黄目的，所以孩子仍然存在继发胆红素脑病这样严重并发症的风险。因此，建议积极带孩子去医院做蓝光照射或者换血治疗等方式，帮助孩子尽快退黄，而且刚出生的婴儿如果接受阳光的直晒，对皮肤是非常不好的，所以对于刚出生的婴儿，不要通过晒太阳的方式退黄，尽量也不要让孩子接受太阳的直晒。"

语音时长01:25''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(66884)

刚出生婴儿黄疸值

对于绝大多数刚出生的婴儿来言，黄疸值的水平是<5mg/dL的，也就是说这个时候婴儿没有肉眼可见的黄疸。如果刚出生的婴儿已经有明显的黄疸，黄疸值超过了5mg/dL，这往往是由于病理性原因引起的，比如婴儿存在溶血性黄疸或者胆道闭锁性黄疸引起的，这个时候就要及时的给儿童进行干预治疗。可以给儿童应用蓝光照射甚至换血疗法，以免由于体内的胆红素水平过高造成出现胆红素脑病，因为胆红素脑病发生以后会引起儿童大脑、神经系统的损伤。

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

2020/07/03收听(71640)

刚出生的婴儿黄疸高有什么影响

新生儿黄疸有生理性和病理性黄疸之分，生理性黄疸是指单纯性胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，一般不需做特殊处理，可自然消退。而病理性黄疸如果不积极治疗，最大的危害是产生胆红素性脑病，宝宝表现为呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则等，双吸气、抽泣样呼吸等症状。如果宝宝发生胆红素性脑病，死亡率可达50%-75%，存活的宝宝预后较差，有严重的神经系统后遗症，表现为智力低下、手足徐动、牙釉质发育不全、听觉和眼球运动障碍、流涎、抽搐、抬头乏力和脑性瘫痪。

语音时长01:26''

邹丽萍│长春市中医院

2020/10/09收听(39339)

刚出生的婴儿黄疸多久消失

"刚出生的婴儿如果有黄疸，叫新生儿黄疸，一般属于生理性黄疸，在正常情况下，两个星期左右黄疸能够自动消退。但是，这期间要注意增强宝宝的营养，多吃高热量、高营养的食物，例如蛋白粉、葡萄糖等等，要酌情的给孩子添加。也要让宝宝多喝白开水，促进人体的新陈代谢，有利于黄疸的消除。如果持续超过两周，甚至一个月黄疸都不能消除，可能是病理性黄疸，要及时去医院接受检查和治疗，可能需要进行系统的治疗才能使病情得到控制。此外有早产的宝宝，由于身体极其虚弱、肝功能发育不完善，导致胆红素代谢能力差，从而使黄疸持续不退，这种情况可能需要一个月左右才能使黄疸消除。"

语音时长01:27''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/11/12收听(30563)

刚出生几天的婴儿有黄疸怎么回事

"对于刚出生几天的婴儿有黄疸，这个时候家长先不用着急。因为其实大部分孩子黄疸，都是生理性黄疸，对孩子并不一定有太大的影响。生理性黄疸，对于足月儿来说，一般是在生后2-3天开始出现，3-5天达到一个高峰，在生后两周之内会自行的消退。如果孩子是个早产儿，一般在生后3-5天左右开始出现生理性黄疸，5-7天达到高峰。然后在四周之内，就是生后一个月之内，这个早产儿的生理性黄疸会彻底消退，并且孩子黄疸水平也不会太高，不会达到小时胆红素水平，或者说曲线的90%百分位以上。这个时候，我们就认为孩子是生理性黄疸。当然，具体到每个小时的黄疸值是多少才不超标，是需要通过具体的图表查询的，每个小时的数值都不一样。所以只要满足这些条件，考虑孩子就是生理性黄疸，对孩子并没有太大影响，也不需要特别处理，等待自行的恢复就可以。如果孩子黄疸比如出现很早、消退很晚、黄疸水平很高、直接胆红素增高、进展特别快，或者好转、消退之后又加重或者再出现，这些都考虑孩子存在病理性黄疸。这个时候就要注意监测孩子的情况，必要的时候要做相应的对因和对症治疗，帮助及时地退黄。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(73695)

刚出生的婴儿诊断黄疸的标准

"测胆红素峰值，对于未结合胆红素，足月儿<221μmol\/L ，早产儿<256.5μmol\/L ，结合胆红素<85μmol\/L ，这个范畴之内为生理性黄疸，超出此范围为病理性黄疸。除此之外，还有其他的表现。生理性黄疸的原因是新生儿胆红素代谢的特点所决定的，出现的时间是生后2-3天，高峰为生后4-5天。对于进展的情况，每日血清胆红素增加值<85μmol\/L ，全身状况良好，没有其他症状。此病的治疗是早期喂养，促进胎粪的排出。病理性黄疸是由于很多疾病造成的，要寻找发病的原因，出现时间是生后24h内，高峰是生后2-3天，每日血清胆红素值增加值>85μmol\/L ，有原发病的症状和体征，原则上要治疗原发病，得以黄疸的消失。"

语音时长01:36''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/10收听(54750)

刚出生的婴儿黄疸正常值是多少

"新生儿黄疸是因为胆红素在体内积聚过多而引起的皮肤黏膜，或者是其他器官的一种黄染，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，一般情况良好，足月儿在出生后的2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟也不超过2周。每日血清胆红素升高小于85.5umol\/L，血清胆红素足月儿小于221umol\/L。病理性黄疸，出现的时间过早，在出生后的24小时内就会出现黄疸，血清胆红素值过高或者是上升过快，足月儿大于220.6umol\/L，每日上升超过85.5umol\/L，持续时间过长。"

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乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/14收听(77795)

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