乙肝小三阳患者发生下述四种情况就需要吃药。

一、肝功能正常的乙肝小三阳患者，如果检查肝脏弹性测定或者肝活检，发现重度肝纤维化需要口服抗病毒药物。

二、彩超、CT、核磁或者肝活检，检查结果发现肝硬化，需要口服抗病毒药物。

三、年龄超过40岁，乙肝病毒DNA高于正常值下限，而且有肝癌家族史，需要口服抗病毒药物。

四、肝功能发生了轻度异常或者中度异常，需要口服抗病毒药物，并且需要口服保肝药物。