大三阳变成小二阳，具体是指乙肝五项中的乙肝e抗原变成阴性，乙肝e抗体没有变成阳性。这种情况下推测可能是具有一定的免疫清除，免疫清除之后，乙肝病毒量会逐渐的受到控制，逐渐的下降，标志着乙肝病毒复制活跃程度的乙肝e抗原就会消失，所以大三阳变成小二阳的原因可能是乙肝病毒DNA定量下降。具体是不是还应该对比前后的乙肝病毒DNA定量，如果确实有下降，才表明是这个原因。

但一般来说，乙肝的e抗原阳性就标志着乙肝病毒在体内的复制很活跃，而它消失了，无论有没有e抗体的出现，都表明身体之中的乙肝病毒DNA定量可能下降。除了病毒量下降可能是好事之外，也有可能伴随着免疫清除，有可能出现肝细胞的损伤，所以也应当监测肝功能的变化。