如果老年人自觉心累：

1、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常，对于各种因素导致的慢性心率衰竭，也会出现胸闷、气短、先前区乏力、自觉心累的临床情况；

2、对于呼吸系统的疾病，在慢性肺功能不全，例如长期的慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺心病等因素下，引起动脉血氧饱和度下降，氧分压过低，也会有老年人自觉心累；

3、对于植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时也会有心前区自觉胸闷、气短、心累；

4、内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能不全、肾上腺功能不全，老年人也会有心累的症状。