为什么双子宫都是单肾-有来医生

赵延华
副主任医师

中南大学湘雅医院

妇科

为什么双子宫都是单肾

2021-12-08 20:06阅读：

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并不是所有的双子宫都是单肾，这种畸形可以单独存在，也可以两种畸形同时存在。双子宫是一种先天子宫发育畸形，女性生殖器官在胚胎发育过程中，如果受到某些内在或外在因素的干扰，就可能出现发育异常。双子宫的双侧副中肾管完全未融合，而发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。

也有一种畸形是由于副中肾管发育后完全没有融合，只具有一套输卵管、子宫、宫颈和阴道，这种情况相对是少见，所以出现双子宫畸形，应明确具体的畸形情况。

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"并不是所有的双子宫都是单肾，这种畸形可以单独存在，也可以两种畸形同时存在。双子宫是一种先天子宫发育畸形，女性生殖器官在胚胎发育过程中，如果受到某些内在或外在因素的干扰，就可能出现发育异常。双子宫的双侧副中肾管完全未融合，而发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。也有一种畸形是由于副中肾管发育后完全没有融合，只具有一套输卵管、子宫、宫颈和阴道，这种情况相对是少见，所以出现双子宫畸形，应明确具体的畸形情况。"

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芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/04收听(86481)

单肾人应该注意什么

"单肾又叫孤立肾，在日常生活中患者所需要的注意事项主要包括以下几个方面：第一、要尽量避免外伤，避免对孤立肾造成撞击。第二、要改变不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，尽量避免对肾脏造成负担。第三、要尽量减少对肾脏产生破坏作用的食物和药物摄入。第四、如果存在泌尿系统相关疾病，要积极检查、治疗，以免对肾脏造成不可逆转的损害。孤立肾在临床上并不少见，主要分为两种情况，一种是功能性孤立肾，另一种是解剖性孤立肾，无论哪一种情况，都需要对健康的肾脏加以保护。"

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王世平│济南市人民医院

2020/07/22收听(54918)

双子宫是怎么造成的

"双子宫是一种先天性的生殖系统发育畸形，是由于两侧苗勒氏管发育正常，但未融合，各自发育而形成的，有的会伴有双宫颈、双阴道、单宫颈、单阴道的情况。在生育年龄的女性，一般如果卵巢功能正常，能够分泌激素，使子宫内膜发生剥脱，女性的月经也会正常来临，不影响怀孕。若女性是单宫颈、双子宫的，妊娠后孕囊会在一个子宫腔内着床、发育，在妊娠后做妇科B超就能够确诊，并且在怀孕后可能会导致先兆流产等情况发生，因此一定要加强监护。若是女性在孕前就发现有双子宫的情况，需要及时的进行确诊是哪种类型的畸形，然后给予适当的治疗。"

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龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(59541)

单肾能活多久

"具体单个肾活多久，如果这个肾脏本身功能是正常的，是不影响正常寿命。绝大部分人是两个肾脏，但是有很少一部分人是独肾，就是单个肾脏，这一个肾脏它可以发挥正常的这种功能，可以发挥排出人体毒素和水分，另外，也有维持人体酸碱平衡这种功能。但是这时候一定要保护好这样一个肾脏，首先要戒烟、戒酒，其次要避免使用一些肾毒性的药物，像常用的止疼药、造影剂、肿瘤化疗药等。另外，还要控制好血压、控制好血糖、控制高血脂、低盐饮食等等，如果保护好这个肾脏，实际上并不影响正常的寿命。"

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刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

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单肾人的寿命

"某个人具有一侧肾脏，称为孤立肾，孤立肾有先天性的原因和后天性的原因。孤立肾的人寿命有多长，需要根据不同的情况来判断，介绍如下：第一、如果是先天性的原因，就是在胎儿发育过程中一侧肾脏没有发育，或者在发育过程中出现萎缩，而对侧肾脏正常发育出现代偿性的增大，只要能长大成人，寿命和正常人是没有区别的。第二、后天性的原因是由于某些因素造成的一侧肾脏切除，例如外伤、感染，最常见的就是结核或者肿瘤造成的一侧肾脏功能丧失，必须切除才能保证身体的健康。在经过2-3年以后对侧肾脏会出现代偿性的增大，从而适应机体代谢废物的需要，人的寿命和正常人可能有区别，但是区别多少，需要根据不同的原因来分析。如果是外伤，和正常人的寿命几乎没有区别。如果是感染性疾病，例如肾脏结核，有可能比正常人的寿命少，而肾脏肿瘤经过积极的治疗，寿命也和正常人没有区别。"

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什么是双子宫

"子宫是女性朋友最重要的性器官，因为子宫承载着生育的重要责任。所以女性朋友在平时生活当中，一定要保护好自己的子宫，平时也要注意有良好的生活习惯，不要长期的熬夜，不要乱吃辛辣、刺激的食物。因为不良的行为，都有可能导致子宫发生炎症和疾病。双子宫是什么样子？双子宫还是比较少见的，这是一种先天性的子宫发育畸形，有可能是女性生殖器官在胚胎发育的过程当中，受到某些内外因素的干扰，有可能导致发育的异常，最后就导致双子宫的发生。双子宫其实并没有任何自觉的症状，一般只是人工流产或者产前检查的时候就会突然发现有双子宫。所以，双子宫其实并不会影响到怀孕，而且对人体并没有大的危害，所以也可以不必采取治疗措施。双子宫的症状，还有就是月经不调和痛经，因为痛经的症状和其它的妇科疾病都是差不多，也会容易引起女性朋友的忽视，以为这是其它的疾病导致的。另外，一些体质不好的女性朋友也会有痛经的现象。"

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单肾人的寿命是多久

"单肾在医学上叫做孤立肾。孤立肾如果没有病变，那么患者的寿命和正常人是一样的；如果有了病变，比如慢性肾炎或者是其他方面的疾病，那么可能活10年左右。孤立肾虽然发病率不是很高，但是在临床上也是能够见到的。这种病人多数情况下都是在查体的时候偶然间发现的，发现就有一个肾脏。如果这一个肾脏没有肾炎、肾积水、肾结石等疾病，那么它能够充分的排毒、排水，是不影响患者的寿命的，生存寿命和正常人一样。但是如果这一个肾脏有了基础的疾病，就像上面提到的有了肾炎或者别的疾病，那么可能发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症，那么对于患者寿命的影响是比较大的。因此对于孤立肾的病人，一定要动态地复查尿常规、肾功能以及泌尿系的超声。另外，要避免随便服用药物，尤其是能够导致肾损伤的药物。"

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天生单肾有什么影响

"天生单肾大多数情况下属于先天发育异常，在肾脏功能正常的情况下对人是没有任何影响的。但是如果出现了肾前性的灌注不足或者肾后性梗阻，这种情况可能会出现肾功能的异常，发生急性肾损伤或者逐渐缓慢进展成为慢性肾功能衰竭。这种情况下，单侧的肾脏是没法完全替代两个肾脏的功能，病人会逐渐缓慢进展出现肾功能衰竭，直至进入CKD5期达到尿毒症标准。这种情况下需要肾脏替代治疗，包括腹膜透析和血液透析，以及肾脏移植治疗等手段才能解决问题。"

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单肾属于肾功能不全吗

"单肾不属于肾功能不全，单肾的原因分为先天性肾脏发育不全及后天造成的肾脏萎缩，如果是单肾缺如或先天发育不全所致，对侧的肾称为孤立肾，因患者无明显的临床症状，故发病率不确切，多数患者是在做其它检查时被发现。因此，在做肾脏切除之前，常规必不可少要做肾脏影像学的检查，因为单肾是肾活检的禁忌症。单肾如无感染、结石等并发症，患者的生存期与正常人相似，肾脏的代偿能力很强，一侧健康的肾完全可以代偿和保证肾功能的正常，但如果单肾发生病变，肾功会受到影响，患者就会出现肾功能不全。因此，要控制患者的原发病，如高血压、糖尿病、痛风等易导致肾损伤的因素，同时避免肾毒性药物的应用。"

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为什么双子宫容易怀孕

"双子宫是生殖道畸形，只要女性子宫发育正常、卵巢能够正常排卵、生殖道通畅，在性生活后女性就容易发生怀孕，并不是双子宫的女性都不容易发生怀孕。双子宫的女性是有1个子宫发育正常，另1个子宫发育可能会略小，当患有双子宫在妊娠后需要及时去医院做B超，看看胚胎在哪个宫腔内生长发育，若是在发育较好的子宫内，可以定期检查就可以，若是存在不正常、较小的子宫内发育，可能会导致女性发生有胚胎停育、自然流产、胎儿宫内发育迟缓的等情况发生，需要及时给予终止妊娠处理，以免影响胎儿的发育和女性健康。"

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"双子宫主要是由于两侧中肾旁管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，即子宫为U3b，宫颈为C3型。两个宫颈可以分开或者相连，宫颈之间也可以有交通管。也可为一侧子宫颈发育不良、缺如，常有一小通道与对侧阴道相通。双子宫可伴有阴道纵隔或者斜隔。双子宫的患者多无自觉症状。伴有阴道纵隔可有性生活不适。伴阴道无孔斜隔时可以出现痛经；伴有孔斜隔者于月经来潮后来出现阴道少量的流血，呈陈旧性、淋漓不尽或者少量褐色分泌物。妇科检查时可扪及子宫呈分叉状。宫腔探查或者是子宫输卵管碘油造影可以见到两个子宫腔。伴阴道纵膈或者斜隔时，检查可见相应的异常。双子宫妊娠晚期有极个别子宫破裂的报道。一般针对双子宫的予以处理。当有反复流产，可以行双子宫融合手术。伴阴道不全纵隔或者斜隔应做隔切除术。双子宫妊娠并发症相对比较高，所以需要加强监护。"

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双子宫的坏处

"双子宫属于先天性子宫发育异常，是子宫发育畸形没有好处，双子宫有一定的缺点，平时双子宫没有不适症状，但是在性生活时可能会出现疼痛感觉，还会导致月经量增多、经期延长等，部分双子宫会影响生育，有的会出现流产、早产，还会引起胎位异常等情况。如果怀孕后进行人工流产，刮宫时容易刮到未受孕的子宫，容易引起漏刮，导致子宫穿孔引起出血。如果有双子宫身体没有不适症状，可以观察看看不用治疗，一旦出现影响生育，建议及时去医院进行手术，可以进行整形融合手术，术后注意加强饮食营养，同时建议定期B超检查，看看子宫恢复的情况。"

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邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/19收听(78979)

双子宫是什么意思

"双子宫就是在胚胎发育的时候两侧的副中肾管完全没有融合，各自发育成2个子宫体和2个子宫颈，阴道也是完全分开的，左右侧的子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者一般没有自觉症状，通常在做人工流产、做B超、产前检查的时候偶然发现。妊娠晚期的时候，容易出现胎位的异常，分娩的时候没有怀孕的那个子宫，可能会阻碍胎先露的下降，使子宫收缩乏力比较多见，剖宫产率也比较高。对怀孕是没有大的影响的，一般都可以正常怀孕。"

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李顺华│莒县中医医院

2018/07/26收听(82036)

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