怀孕38周肚子像月经疼主要见于以下情况：

1、妊娠合并内科疾病，包括妊娠期急性胃肠炎，主要有腹痛、腹泻等症状；

2、假临产，即先兆临产，特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会增加，一般常在夜间出现，清晨消失，给予强镇静剂药物如杜冷丁等能抑制宫缩。

临产的主要标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间逐渐延长，同时有宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用强镇静药物不能抑制宫缩，出现上述情况者均需至医院就诊。