肱骨近端骨折不愈合是罕见情况,可从部位、原因、治疗措施等方面,予以了解,以确定情况。
1、部位:外科颈骨折最容易发生不愈合,尤其在骨折端粉碎不稳定的情况下,使用悬垂石膏治疗肱骨近端骨折时,重力作用可能导致骨折端分离而不愈合。
2、原因:保守治疗时,严重移位、明显粉碎或不稳定的骨折可以导致不愈合,手术失败也可能导致不愈合,如在骨质疏松情况下强行切开复位内固定、选择不当的内固定或感染等。
3、治疗措施:根据不同情况选择不同的治疗方法,例如外科颈骨折即使移位不明显,但骨折端粉碎不稳定时,应考虑手术治疗,如闭合穿针或切开内固定。一旦确诊,应进行手术治疗。然而在骨头疏松、软组织粘连和折端假关节形成的情况下,手术难度较大。
参考资料:李红专等编著,骨科常见病外科诊疗 上,吉林科学技术出版社,2016.11.