月经推迟、小腹有下坠感的原因比较多，常见于怀孕、经前期综合征、药物因素、内分泌失调、盆腔炎等方面，需要根据具体的原因进行处理。

1、怀孕：因为怀孕会引起月经推迟，大部分女性在早期怀孕时，虽然子宫还没有明显增大，但是体内激素出现明显改变，会引起下腹部坠痛。可以通过早孕试纸、血HCG等检查明确是否怀孕，明确怀孕后应注意适当休息。

2、经前期综合征：正常月经周期21-35天，如果只是偶尔推迟几天，属于正常现象，月经来潮前由于体内激素改变，可导致盆腔处于充血的状态，会引起下腹部有坠痛现象。不需要特殊处理，月经结束后可逐渐改善。

3、药物因素：若服用紧急避孕药、短效避孕药等，此类药物可导致体内激素改变，常会引起月经推迟，还可能会引起小腹胀痛、撤退性出血等不适。应及时遵医嘱停止用药，或者更换其他药物。

4、内分泌失调：若女性长时间紧张、焦虑、生活压力过大等，可导致内分泌出现紊乱，并使子宫内膜出现改变，可有月经推迟、小腹胀痛等不适。可在医生指导下服用药物，如益母草片、乌鸡白凤丸等。

5、盆腔炎：因为盆腔部位出现炎症，由于炎症刺激，也会引起月经推迟、小腹胀痛、白带异常等症状。可积极配合医生进行药物治疗，如头孢地尼分散片、甲硝唑栓等。

此外，还与子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等疾病有关，排除正常现象后，还需要及时到医院就诊，从而明确具体的原因。